年6月16日下午两点,首都医科大学硕士生导师,医院肝胆外科副主任,主任医师王孟龙老师作客汤湖图书馆“名家论坛”,作了题为“营养与肝脏保护”的精彩讲座。
王老师首先阐述了肝脏对于人体正常生活的重要性。紧接着,王老师就本次讲座的内容概述为五个方面:什么是生命;什么是新新陈代谢;什么叫营养;肝脏在新陈代谢中的地位与功能;如何保护肝脏。
70岁的人和70岁的“锅”
接下来,王老师带领大家进入本次讲座的正题,最开始他给大家举了一个生动形象的例子。假设将一口铁锅放置70年,最后铁锅会生锈最终变成粉末,消失的无影无踪。如果一个人经历了70年后,会变成老人。这个例子告诉我们,人与铁锅的差别在于人体可以进行新陈代谢,而铁锅发生氧化最终会消失。新陈代谢可以简单理解为我们每天摄入食物,然后再进行排泄。所以,人是有生命的,而铁锅没有生命。要想保持生命经久不衰,唯一的办法就是维持人体正常的新陈代谢。
缺胳膊少腿可以活,不能缺少咱的“心肝宝贝”
随后,王老师将人体器官分为两类。第一类,是维持人体生命运行必不可少的器官,如心、肺、脑、肾、肝。第二类,是人体功能性的器官,如四肢、五官等。人体离开第一类器官将无法存活,人体没有第二类器官有可能存活。
瞧瞧这奇妙的生物体
生物体是一个与环境保持着的物质、能量和信息交换的开放体系。通过物质交换建造和修复生物体。按人的一生计算,交换物质的总量约为体重的倍,人体所含的物质平均每10天更新一半。
人体1分钟将失去1个亿的_?
你一定不知道人体细胞更新周期为-天,每6-7年全部更新一次,每分钟就有1亿个细胞死亡。在理想的情况下,人体细胞可培养50代,每代=2.4年,人的平均寿命2.4乘50=岁。生物体通过能量交换推动生命运动。生物体通过信息交换进行调控,保持生物体和环境的适应。
你了解自己的能量消耗量吗?
能量的需求各异,根据年龄、性别、身体活动量,从每天需要大约~多kcal不等。人体总能量消耗=基础能量消耗+食物生热作用+身体活动消耗。
来聊聊新陈代谢
王老师对新陈代谢概念进行了通俗易懂的解释。人体每天进行食物和水的摄入,经过消化、解*、代谢、贮存维持着人体生命体征。其中,新陈代谢的中心当属肝脏。进食的食物、水等可以理解为新的物质,人体细胞衰老降解出来的物质理解为旧的物质。所以,将人体的这一过程称为新陈代谢。
不可或缺的营养素
讲到营养素,王老师将营养素分为了两大部分:第一部分为大营养素,第二部分为微量营养素。人体每天对营养素的需要量很大,需要摄入的碳水化合物、蛋白质和脂肪占食物中的90%,其可提供%的能量来源。这些大营养素构成了食物的绝大部分,提供机体生长、代谢和运动所需的能量和物质。而人体对微量营养素的需求量很少,但微量营养素在人体生长发育期间不可或缺,它可以催化大营养素的利用。
接下来,王老师根据营养素的分类,对具体营养素进行细致讲解。分别介绍了蛋白质、脂质、糖类、维生素和矿物质、水、膳食纤维。
蛋白质占人体总营养素的15%-25%,它可以提供给人体-大卡能量,人体每天需要-克的蛋白质来维持生命体征。
脂质分为液体油、固体脂肪和类脂。人体真正需要的是不饱和脂肪酸,而反式脂肪酸(油脂轻化)是有害的,比如:油烟。像冰激凌等这样的饱和脂肪酸对人体作用小,尽可能少吃。脂质占人体总营养素的20-25%,它可以提供给人体-大卡能量,人体每天需要50-60克的脂质来维持身体正常运转。
糖类也是人体必不可少一大营养素之一。它维持着人体脑功能,是细胞膜、DNA、RNA的组成成分,具有解*的功效,同时给人体提供和保存能量。糖类占人体总营养素的50-65%,它可以提供给人体-1大卡能量,人体每天需要-克的糖类来维持生命体征。
维生素分为脂溶性和水溶性。缺少任何一种维生素人体也会出问题。矿物质同样重要。
水占人体的75%。每消耗1kcal热量就需要1ml水,相当于每天需要ml水。
纤维素不但可以促进大肠的蠕动,帮助人体排出胆固醇及致癌*素,而且可以促进肠内有益菌(如乳酸菌)的成长。随后,王老师说到人类有两种疾病很难对付。一类是感染,人类与细菌的斗争自有人类以来就存在,互相斗争的结果是共生,即人体肠道内存在大量细菌为人类提供有益于人体的物质如维生素K等,细菌可以在人体内生存,而人体一旦虚弱,细胞就会趁虚而入引起感染。另一类是肿瘤。肿瘤在发展的不同阶段,也会根据人体环境的改变而改变。纤维素的重要作用在于它可以使人体内堆积的*素快速排出以减小患病风险。
我们的能量来自于太阳
人类很强大,同时也很脆弱。我们人体最终得到的能量来自太阳,太阳能通过光合作用产生一种叫三磷酸腺苷(ATP)的物质储存在植物体内。根据食物链的联系,人吃动物,动物吃植物,所以最终我们的能量来自于太阳。三磷酸腺苷(ATP)提供直接的能量;糖类是主要能源物质,它可以提供给生物体70%的能量。脂肪是主要储存物质,它可以储存能量,减少体内热量散失,维持体温恒定。
我们吃进的食物去了哪里?
人们通过咀嚼食物后,食物会通过食道,到达胃部。胃可以根据食物量的多少进行收缩和扩张。食物经过胃酸的分解后到达十二指肠,人体所需要的营养素如蛋白质、维生素、钙、铁等会在十二指肠内吸收。这些被吸收的营养素又会通过门静脉被肝脏吸收,通过肝脏的加工再作用于全身。在十二指肠产生的废渣最终会在肠道蠕动的作用下排出体外。
胎儿如何获取营养?
在胎盘上面有一根脐血管,脐血管连接着母体的门静脉,营养最终会在这里进行交换,以保证胎儿获取营养。
人体的“守门神”
人们吃下的食物一部分被吸收,另外一部分废渣、*素等会被肝脏阻止进入人体。吃下的氨基酸变成了脂肪、蛋白质、糖类,被输送到全身发挥作用。英文中的肝脏为“liver”,意思为维持活着的重要器官。
胆道有很多小分支,最终汇合成肝管,肝管的胆汁最终会释放到十二指肠。胆汁分泌是持续不断的。
当人们吃饭需要消化的时候,胆汁会从胆道持续不断的分泌到十二指肠,促进脂肪消化分解和脂溶性维生素吸收。
当人们不吃饭不需要消化的时候,胆汁会贮存在胆囊里。
胆汁在十二指肠内可中和一部分胃酸,同时它可消除脂肪溶性*素和体内多余的物质,如激素等。高蛋白食物可使胆汁分泌量增多,但胆汁中无消化酶。成人每日胆汁分泌量约—ml。胆汁可以维持体内环境稳定、合成凝血因子、清除破碎红细胞、调节血糖血脂、调节血容量及水电解质平衡。
我们的“小心肝”有什么作用?
肝脏最重要的作用是代谢,它既可以合成身体所需的营养素,同时也可以分解人体多余的营养素。它可以进行生物转化,进行自我解*、激活与降解激素。它可以贮存人体所需营养素,调节血糖和血脂。它可以分泌胆汁,以用来分解脂肪、促进脂溶性维生素吸收和排泄胆红素和多余的胆固醇。它具有免疫功能,对食物来源的细菌、病*、寄生虫或其它的细菌和病*等产生免疫抗体。
长期吃素可能会得胆囊结石!
因为高蛋白食物可以使胆汁分泌量增多,所以适当吃荤有利于胆汁分泌。如果不吃早餐或长期吃素,引起胆汁分泌不足,则可能引起胆囊结石或胆道蛔虫症。
肝脏是如何帮人体解*?
当我们喝酒、吃药或吃进含有杀虫剂、食品添加剂、含有激素或*素的食物,这时候肝脏会集结维生素C、B、E族、叶酸、谷胱甘肽、类葫萝卜素、锌等对*素进行降解。降解过后,*素解*。然后,肝脏又会调配硒、硫、氨基酸、镁、
维生素B12等对降解的*素打包清除。最后,废弃物会通过皮肤、胆囊胆汁、肾变为汗、肠道排泄物和尿排出体外。*素并不是储存在肝脏中,只有在病理状态下*素才储存在肝脏,脂肪储存*素。
人一天不进食就会饿晕
人类不可能像有些小动物一样冬眠很长时间不进食。人体肝脏储存的肝糖原约含g,仅够禁食24小时之用。所以,每人每天最基本吃一顿饭,以保证身体正常运行。
肝脏功能与生物钟同步
当光进入到人类眼睛当中,再传输到人类大脑中的下丘脑中。下丘脑支配着人们一天的生物钟。肝脏也会根据生物钟进行调节。
白天进食的时候,肝脏中的胰岛素会发挥作用。胰岛素是由胰脏β细胞分泌出来的激素,主要功能是促进血液中的葡萄糖进入肌肉或脂肪组织,提供人体所需的能量。
晚上休息产生饥饿感时,肝脏中的脂联素就会发挥作用。脂联素是脂肪细胞分泌的胰岛素超敏化激素,以促进骨骼肌细胞的脂肪酸氧化和糖吸收,以保证人体特征保持平衡。
胖人容易得脂肪肝
因为脂肪细胞膜上受体数下降,临床上呈胰岛素不敏感性,称抵抗性。经饮食控制、体育锻炼后体重减轻时,脂肪细胞膜上胰岛素受体数增多,与胰岛素结合力加强而使血糖利用改善。
饥饿与食欲
当血液中血糖降低,下丘脑就会给摄食中枢发出信号,人体产生饥饿感。当血液中血糖升高,下丘脑会给饱中枢发出信号,人体产生饱腹感。下丘脑还对人体的平衡与应激、生殖、体温、睡-醒中枢、视交叉、垂体等起着调节作用。
食欲≠饱腹感≠需求
关于人们的进食,在没有受到精神因素影响下,人体在接受到下丘脑的信号时正常进食和暂停进食。如果人们进食受到精神因素的影响,比如:社会环境、工作压力、生活方式与习惯等,就会摄入过多的食物或没有食欲进食。
肝功能损害的表现
如果你见到一个人面色晦暗、皮肤粗糙,那么有可能这个人肝不好。因为*素一旦无法通过肝解*,就会在人体皮肤表面呈现出来。肝功能损害的其他表现为食欲下降、高血压、恶心、淤血、肝脏容易感染、肝性脑病、深色尿、胃痛、静脉内出血、腹泻、下肢浮肿、*疸、乏力、瘙痒、易擦伤、血小板低等。
绝大部分的肝功能损伤是慢性肝损伤,还有一部分是遗传性的。引起慢性肝损伤的原因有病*感染、酒精、非酒精脂肪性肝炎、自身免疫疾病、胆汁淤积性疾病和代谢性疾病。肝损伤会使原本正常的肝脏变成肝纤维化,而后变成肝硬化,最严重的导致肝癌。
病从口入
由于药物,*素,病*,细菌,寄生虫的侵害,人体的皮肤、性器官、血液、呼吸道等可能产生有害物质,最终侵害到肝脏。但是,肝脏的损害最多的来自胃肠道。由于营养物质不足或过剩,或者食用了被动植物激素、杀虫剂、添加剂*素、病*、细菌、寄生虫污染的食物,还有酒精、矿物质过多的水质、药物等,都有可能损伤肝脏。
还有你所关心的健康问题
食物摄入不足或偏食会导致人体缺乏部分营养素。
食物过度精致会丢失掉营养成分,如:汉堡、薯条、巧克力等,摄入过多会导致肥胖。
当人体处于紧张或精神压力下,不能够充分分泌唾液和胃液,这时候就会产生消化系统问题。
当营养过剩,导致脂质沉积,人变肥胖,从而得脂肪肝,严重的情况下有可能诱发肿瘤出现。
煎炸和焙烤是食品的致命诱惑:酥、脆、香、软。这类食品在加工过程中破坏了食物中原本的营养素,产生多种有害物质,有导致疾病的风险。
现代人喜欢重口味饮食,胡椒、桂皮、丁香、小茴香等天然调味品味道好,但具有一定的诱癌性和*性。把控好调味料的用量,减少疾病发生。
标记为“天然”的补品并不意味着有益。精制糖,包括高果糖玉米糖浆易导致脂肪沉积和炎症。加工食品通常含有转基因成分和反式脂肪。
酒文化是导致许多人得肝病的原因。
非酒精性脂肪肝
有些人不喝酒,但是为什么也会得脂肪肝呢?
当有些爱美的年轻女性,为了短期内快速减肥时,导致体内大量脂肪被破坏,部分脂肪进入血液。进入血液的部分脂肪随着血液循环到达肝脏,消耗掉肝脏中的谷胱甘肽后,消耗不掉的多余的脂肪会沉积在肝脏中。所以在这种情况下,也会形成脂肪肝。
长期吃素或营养不良的人,体内缺少脂蛋白,沉积在肝脏中的脂肪缺少脂蛋白(载体)无法运送出去,也会沉积在肝脏中形成脂肪肝。
糖尿病患者的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢均存在异常,易形成脂肪肝。糖尿病者有50%~80%是肥胖者。
患有先天性疾病的患者,也有可能得脂肪肝。
消耗与摄入应均衡
消耗不足(久坐不动)=摄入过剩,消耗过剩(过劳)=摄入不足。
生活中我们如何护肝?
不吃隔夜菜。隔夜菜容易产生硝酸盐,硝酸盐生成致癌的亚硝酸胺类物质。不吃霉变花生。霉变花生中的*曲霉素也会引起肝癌。
蔬菜瓜果洗干净。有些瓜果蔬菜中残留杀虫剂,应当清洗干净后食用。
肝脏还会生哪些病呢?
由于经常熬夜加班等长期处于疲劳状态,自身免疫力下降导致其他部位的感染,可能牵连到肝脏,造成细菌性肝脓肿。
由于阿米巴原虫污染水、食物、蔬菜等进入人体肠道内,易引起阿米巴肝脓肿。
牧区易发生犬绦虫寄生在狗小肠,人吞食被粪便里虫卵污染的食物后,引起肝包虫病。
沿海地区,生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾后,会引起肝吸虫病。
长江流域湖沼地区,食用钉螺可能会引起血吸虫病。
甲型,乙型和丙型肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎通过血液和其他体液传播(性行为),患有乙型肝炎或丙型肝炎的孕妇易把肝炎通过脐带血液传染给新生婴儿。这两种肝炎均可接种疫苗。
甲型肝炎通过接触受污染的食物或水而传播。
吃感冒药需谨慎!
许多药物,包括对乙酰氨基酚,也可能有*。20%的肝损伤是由药物引起的,所以应引起注意。服用一种以上作用于肝脏的药物或草药可能会使肝脏解*功能更加复杂化。所以,用药一定要在医生指导之下进行。
合理膳食,定时定量
推荐食物
蛋、甜菜、动物肝脏、十字花科蔬菜、柑橘类水果、绿叶蔬菜、大蒜、浆果、香草、牛油果、咖啡、鱼类、绿茶、螺旋藻、坚果、橄榄油等。
最后,王老师嘱咐大家:饮食定时定量、睡眠定时定量、运动定时定量。
讲座互动环节,现场听众纷纷上前围站在老师身边,与老师交流讲座的心得体会,对自己疑惑的问题寻求老师的解答。王老师就大家普遍比较关心的问题作出耐心解答,场面十分热闹。
通过本次讲座的聆听,大家对营养与肝脏保护有了新的见解,汲取到更多关于如何进行合理营养摄入、肝脏保护等健康养护方面的知识。通过本次讲座轻松愉快的学习,在场听众收获颇丰。感谢王孟龙老师带给大家的精彩讲座。
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