这是一位长期在北京居住的患者,今年3医院检查确诊肺癌,病灶虽然不大但是已侵犯胸膜及胸壁,外科不建议手术。患者本无症状,再加上疫情期间就诊难度大,患者为了不给家人添麻烦,就没有进一步治疗。这种“不管不顾”导致了肿瘤的疯狂生长,节后CT检查显示病灶大小为15.3cmx8.8cm,而且国庆假期期间患者出现了咳血及局部疼痛的症状。在与患者儿女沟通过程中,我们能感觉到他们后悔当时没有坚持进一步就诊治疗。面对患者的痛苦与家属的焦急,我院超声科王振栋主任根据患者的具体情况,提出了应用微波消融的方法为患者进行减瘤治疗。
在与患者及家属充分沟通治疗方案及相关风险后,患者及家属表示完全接受并对我院抱有极大的信任,这也增强了我们医务人员的治疗信心,医患双方达成共识,共同抵抗肿瘤。患者入院后相关科室包括超声科、肿瘤科、麻醉科等在院领导的主持下进行病例讨论,旨在将患者治疗风险降至最低。
10月12日上午,一切准备就绪。超声造影显示肺内病灶血供丰富,呈现高增强,胸壁侵犯区域则血供不丰富。随后给予静脉麻醉,在超声引导下进行精准布针,随着微波启动,强回声范围逐渐增大。根据肿瘤的形态,多次调整进针方向进行消融治疗,约一个小时后,该次治疗结束,即刻超声造影评估肿瘤坏死区域大小约11.6cmx7.4cm,整个治疗过程患者生命体征平稳,观察半小时无异常后返回病房。术后6小时下床活动,第二天恢复正常饮食,咳血及局部疼痛症状明显缓解。根据患者恢复情况,可择期行第二次消融治疗。
该次治疗效果达到预期目的,这也是医患双方风雨同舟,共同努力的结果。超声科王主任指出:现代科技的进步推动了医学的发展,肿瘤的治疗技术逐渐微创化,微波消融治疗就是肿瘤微创治疗中比较突出的技术,它“以针代刀”,在取得明显疗效的同时大大降低了患者的创伤。在早期肿瘤中可达到根治性效果,对于晚期肿瘤患者也可采用该治疗方法进行减瘤治疗,以达到提高生活质量、延长生命的目的。
术前CT显示左肺病灶较大且侵犯胸壁及肋骨
术中超声造影提示病灶呈现高增强
术后即刻超声造影消融后显示,评估肿瘤坏死明显
术后体表治疗结束,患者体表仅留下4个针眼
关于微波消融属微创介入治疗介绍
微波消融属微创介入治疗,指在影像定位引导下,将微波消融针经皮穿刺置于肿瘤中,释放微波能量,使肿瘤病灶因高温而瞬间凝固灭活,从而达到摧毁肿瘤的目的。可运用于肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺、淋巴结、肺、子宫等多脏器肿瘤的治疗,微波消融具有创伤小、疗效好、可重复、适用广、住院时间短等优势,尤其适合由于身体状况或心理因素无法耐受或不愿意接受手术治疗的肿瘤患者。
我院医院(医院)的微波消融专家团队,配有高端微波消融治疗仪KY-、进口彩色超声诊断仪西门子ACUSONSequoia,最新人工智能CTuCT,我们将利用精湛的技术,全心全意为广大患者服务。
微波消融与传统手术相比的优势:
(1)创伤小、恢复快;
(2)无疤痕、不影响美观;
(3)完成手术时间短;
(4)术后并发症少;
(5)住院时间短。
适应证:
肝癌、肺癌、肾癌、子宫肌瘤、甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结等。
王振栋︱主治医师
专家简介:
王振栋,主治医师,首都医科大学硕士,医院超声科主任。
从医经历:
王振栋从事超声诊断及介入治疗十年余,曾先医院、医院,医院“先进工作者”称号。医院介入超声科梁萍专家团队工作期间,表现突出,参与完成介入手术上千例;硕士导师为国内顶尖介入大师-医院的钱林学教授。曾多次参加全国性介入超声学术交流大会,发表论文10余篇并参与编著《介入超声学科建设与规范》。
擅长领域:
超声引导下微波消融治疗,如肝脏、甲状腺、乳腺、淋巴结等实性脏器肿瘤;超声引导下各种置管引流术,如肝内胆管、肝脓肿、肾盂积水、胸腔积液、腹腔积液等;各部位病变的超声引导下穿刺活检;腹部疾病、心脏疾病、周围血管及甲状腺、乳腺疾病的彩超诊断。
出诊时间:每周一、三、五下午
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