最近,19岁的宁波宁海女孩小杨因为鼻梁上长了一颗痘痘,就将它挤掉,结果引发颅内感染,患上“海绵窦血栓性静脉炎”医院。
微博还搞了一个#19岁女孩挤痘痘引发颅内感染#话题来讨论之。媒体报道截图。
事实上,19岁女孩挤痘痘引发颅内感染的说法,并不严谨。
难道女孩不挤痘痘就一定不会引发颅内感染了吗?
我们今天来说明一下这个问题。
一般来说,青春痘的细菌,致病性并不高。
人体表面,包括痘痘上的细菌,存在人体表面,是和人和平共处的正常菌群,有些甚至起了保护人体的作用。
只要是免疫力正常的人,正确涂药,吃药,长痘痘不会危害人体健康。但是,免疫力低下的人,就容易导致其他致病菌继发感染了。
对于免疫力低下的人来说,不挤痘痘也会导致痘痘周边皮下蜂窝组织的感染,如果细菌进入了血液,就会导致血液流过地方的感染。比如:败血症、肝脓肿、脑膜炎等多种疾病。
我们的脸上,有个危险三角。
危险三角区示意图。
面部危险三角区,通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。
通俗的说是从鼻根到两口角,这个三角区的面部静脉,和颅内有交通支,也就是说,面部的静脉血可以逆流到脑子里。但是,如果面部静脉是通畅的,由于存在压力差,面部血液不容易逆流入脑子里。如果面部静脉被堵塞了,比如血栓形成了,面部血液就容易逆流入颅内。
当面部在这三角区域内有感染时,比如长痘痘,就易在面部静脉内形成血栓,会影响正常静脉血回流。被血栓堵塞了正常回流途径的静脉血,就会逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦。
如果细菌进入了面部静脉,加上因为长痘痘导致周边皮下蜂窝组织炎,导致面部静脉血栓形成,细菌就可以随逆流的静脉血,就这样传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。
通过以上分析,我们知道,要导致颅内感染,必须走以下几个步骤,而且这几个步骤缺一不可。
1、危险三角区长痘痘,人体免疫力低下,在痘痘周边的皮下蜂窝组织发炎。
2、皮下蜂窝组织的炎症,导致在面部静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流。
3、细菌栓子进入面部静脉血中。
4、这些有细菌的静脉血因为血栓导致不能正常回流,只能逆流入颅内。
这才是导致颅内感染的根本原因。挤痘痘不会把细菌挤入静脉血,只是在面部增加了压力,加速有细菌的静脉血逆流入颅内,增加了颅内感染的机会。
因此,危险三角区长痘痘,导致颅内感染的本质原因是:痘痘周边皮下蜂窝组织炎。
原本小小的痘痘,突然长大,长到了直径0.5cm以上,就可能是继发了皮下蜂窝组织炎。
只要引发了皮下蜂窝组织炎,我们不管挤不挤痘痘,都可能导致颅内感染,当然,发生的概率较小。
那么到底痘痘能不能挤?
我们分两种情况来讨论。
对于那些脓头快出来的痘痘,可以洗干净手,涂上百多邦软膏等抗生素软膏,避免痘痘周边皮下蜂窝组织的感染,加快愈合。
对于已经流脓的痘痘,徒手挤出来,会较快消肿消炎,但是容易留疤痕。因此,不建议非专业人员挤痘痘。
一般情况下,一个人长了痘痘会自行好转。但如果痘痘反复性发作、或痘痘大到0.5cm~1cm以上,建议找医生处理。
特别是痘痘直径超过0.5cm,往往提示可能痘痘周边蜂窝组织感染,如果这种痘痘长在危险三角区,就会有导致颅内感染的机会。
最后再强调:危险三角区长痘痘,关键在于控制炎症,不能让痘痘的周边皮下蜂窝组织感染。因为一旦出现危险三角区的皮下蜂窝组织感染,不管挤不挤痘痘,都能导致颅内感染。
因此山猫建议,危险三角区长痘痘需要及时就医。如果你的危险三角区长痘痘,直径超过了0.5cm,请马上就医,切莫延误。
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