1、急性胆囊炎最严重的并发症是
A、细菌性肝脓肿
B、胆囊积脓
C、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、胆囊十二指肠内瘘
2、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是
A、Vater壶腹
B、Oddi括约肌
C、Hartmann袋
D、HeiSter瓣
E、Calot三角
3、下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是
A、Charcot三联征与Reynolds五联征
B、继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的
C、原发性肝外胆管结石形成的基本因素时胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞
D、临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染
E、以上都是
4、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是
A、全身营养支持
B、手术解除胆道梗阻，胆道引流减压
C、应用抗生素
D、补充血容量，纠正休克
E、纠正体液代谢失调
5、Reynolds五联征是指
A、发热、腹痛、呕吐、*疸加深、肝功受损
B、腹痛、发热、*疸、血压下降、肝功受损
C、腹痛、发热、*疸、血压下降、意识改变
D、腹胀、发热、*疸、疼痛休克、烦躁不安
E、腹泻、发热、腹痛、呼吸深快、尿量减少
答案部分
1、
C
坏疽即胆囊除了急性炎症外，主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。由于胆囊坏死，囊壁穿孔，常见穿孔在胆囊底部血管分开较少的部位，穿孔后的脓性胆汁引起胆汁性腹膜炎。是少见的并发症，死亡率高，是最严重的并发症。
2、
E
Calot三角，是胆道手术极易误伤的区域，也是术中胆囊动脉和胆管的重要标志。
3、
E
肝外胆管结石主要取决于有无梗阻和感染。如结石阻塞胆管并继发胆管炎，则出现典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和*疸。
4、
B
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则：即紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的，故应力求简单、有效，但对胆总管应尽可能仔细探查，力争解除梗阻。
5、
C
Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、*疸、休克和神经中枢系统受抑制表现。