1、题干：肝癌术后护理不正确的是
A、密切观察生命体征及重要脏器功能变化B、做好引流管的护理C、不鼓励早期下床活动D、饮食以低蛋白质为主E、术后24小时平卧位
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答案：D解析：肝癌患者术后24小时内卧床休息，进免剧烈咳嗽。为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。接受半肝以上切除者，间歇给氧3～4天。饮食以富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则，必要时提供肠内、外营养支持。（选D)
2、题干：肝癌患者肝区疼痛的规律是
A、持续性钝痛或胀痛B、空腹时疼痛，进食后缓解C、饭后半小时刺痛D、疼痛放射致肩背部E、剧烈的绞痛
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答案：A解析：肝癌早期缺乏典型表现，多数病人在普查或体检时发现。肝区疼痛是最常见的症状，平数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛．夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右的背部牵涉痛。伴发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等全身和消化道症状。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。癌肿位于肝右叶顶部者，肝浊音界上移、膈肌固定或活动受限，甚至出现胸水。晚期病人出现恶病质。（选A）
3、题干：下列关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是
A、白细胞计数增高，明显核左移B、肝大、肝区疼痛C、*疸D、起病急、寒战、高热E、体温表现为稽留热
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答案：E解析：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热（多为弛张热）、肝区疼痛和肝大。（E错，本题选E）体检发现肿大的肝有压痛，右下胸部和肝区有叩击痛。若脓肿位于肝前下缘比较表浅部位，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛；巨大肝脓肿可使右季肋呈饱满状态，甚至局限性隆起，或有皮肤凹陷性水肿。严重者或并发胆道梗阻可出现*疸。
4、题干：肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是
A、肺部感染B、肝脓肿C、酸中*D、出血E、腹腔感染
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答案：D解析：选项A和E一般出现在术后3～7天，而非24小时内，可排除;选项B常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切除术后，可排除;选项C为继发改变，很少出现在术后早期，故错误;肝癌患者凝血功能减退，加上手术止血不彻底等，术后24小时内容易发生出血并发症，故D正确。
5、题干：下列关于原发性肝癌临床表现的叙述错误的是
A、早期即有特征性表现B、发热C、肝大和肝区肿块D、肝区疼痛E、全身和消化道症状
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答案：A解析：肝癌早期缺乏典型表现，多数病人在普查或体检时发现。肝区疼痛是最常见的症状，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛．夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右的背部牵涉痛。伴发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等全身和消化道症状。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。癌肿位于肝右叶顶部者，肝浊音界上移、膈肌固定或活动受限，甚至出现胸水。晚期病人出现恶病质。（A错，本题选A）
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