我们在介绍诸多乙肝患者需要日常检查的时候就提到过，甲胎蛋白作为肝癌的标志物，需要战友们给予足够的重视。因此，一些战友们在看到甲胎蛋白升高的时候十分紧张，不由反复来询问Vili是否有肝癌风险，造成了过重的焦虑。
那么，甲胎蛋白升高就一定意味着得了肝癌吗？
医院肝病科主任、闫杰医生给我们做了详细讲解。
年初，原本活泼可爱的女孩周洋罹患一种少见的小儿恶性肿瘤——骶尾部恶性生殖细胞瘤。
8月，第一次手术，切除了恶性肿瘤；紧接着是和直肠改道和探查手术；11月，因肿瘤复发，小周洋再次进行了手术。本以为痛苦是有尽头，小女孩的健康是有希望的——治疗半年后，甲胎蛋白化验结果从原本的ng/ml降到了26ng/ml，但不料，在服用权健药物之后，又在年上升到ng/ml，病情不断恶化。
甲胎蛋白是肿瘤标志物，病人对其检测结果一定要保持十万分的警惕，尽可能避免类似的不幸结局。
看到甲胎蛋白升高，包括乙肝在内的慢性肝病病人首先想到的一定是肝癌，不过并不是所有甲胎蛋白的升高，都是得了肝癌。
首先，我们应该知道甲胎蛋白在正常生理情况下也会产生，正常情况下甲胎蛋白是在怀孕的妈妈体内由胎儿肝细胞及卵*囊合成。
因此甲胎蛋白在胎儿血液和怀孕的准妈妈的血液中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代。但在成年人的肝细胞大量再生的时候（比如，肝衰竭病人的恢复期）也会有像胎儿期的甲胎蛋白大量产生的情况，这往往预示着病情的好转。
在病理性的情况下，最常见的是肝脏来源的肿瘤，因为肝脏肿瘤细胞分化程度较低而出现胎儿肝细胞的特征，从而分泌甲胎蛋白。
此外，很多生殖细胞和胚胎细胞来源的肿瘤，也因为有着类似卵*囊的特性，而出现甲胎蛋白升高，比如：睾丸癌，卵巢肿瘤，恶性畸胎瘤。
另外，儿童期的恶性生殖细胞瘤、性腺畸胎母细胞瘤也常伴有甲胎蛋白升高。对于这类伴随甲胎蛋白升高的恶性肿瘤病人而言，监测甲胎蛋白的变化可以用于病情变化和治疗效果的评估，甲胎蛋白升高预示着肿瘤在迅速生长，而甲胎蛋白的下降则说明治疗效果显著，肿瘤在逐渐缩小。就像曾经新闻中的周洋，在坚持正规手术和化疗期间，甲胎蛋白从降到26，说明治疗已经取得很好的效果。后来，但在服用权健药物之后，甲胎蛋白就不断增加。
总而言之，肿瘤病人需要十分警惕甲胎蛋白的不断增加。
但是乙肝患者也不用对于甲胎蛋白的升高过分焦虑害怕，进行进一步诊疗，确定病情进展情况，才是最重要的。
注：本文转载自闫医生头条号
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