健康体检越来越普及,在体检中,肿瘤标志物检查有很多项目可以选择,其中,甲胎蛋白是比较常见的肿瘤标志物检查,大多选择该项目目的是为了肝癌的筛查。不少人看到体检报告甲胎蛋白高就觉得自己患肝癌了,其实这是不一定的,现在就来说说甲胎蛋白和肝癌之间的误区。
什么是甲胎蛋白?
甲胎蛋白(AFP)主要是胎儿胎肝中的“幼稚的肝细胞”分泌合成的分子量为6.9万的一种糖蛋白。正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白。因此,甲胎蛋白在成年人血清中含量很低,一般小于20μg/L。
但是,当肝细胞出现癌变的时候,癌变的肿瘤细胞能够重新分泌甲胎蛋白。因此,在很多肝细胞癌患者中,血清甲胎蛋白会升高。也因此,甲胎蛋白成为了筛查肝细胞癌应用广泛的血清肿瘤标志物。
甲胎蛋白升高=肝癌?
甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌,什么情况会出现甲胎蛋白升高?
1:在成人,很多肝癌患者甲胎蛋白会升高。所以甲胎蛋白检测才多用于体检肝癌的筛查。
2:因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白质,所以妊娠女性和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高。此外,一些新生儿肝炎可测出甲胎蛋白升高。
3:病*性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白也会出现轻、中度升高,一般在50-ng/ml,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般不持续增高,经干预后降低以至恢复正常。
4:其他原因,包括肝损伤、充血性肝肿大、毛细血管扩张症、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白升高。
甲胎蛋白正常=无肝癌?
一部分早期小肝癌患者甲胎蛋白是会在正常水平的;有些患者甚至发展到末期,甲胎蛋白还是持续阴性。因此,甲胎蛋白阴性不能作为排除肝癌的标准,甲胎蛋白检查只是作为参考数据,在体检的时候,肝癌的筛查不要只选择甲胎蛋白检查,建议还是需要配合超声、肝功能等检查项目。
发现甲胎蛋白升高应该怎么办?
甲胎蛋白升高≠肝癌,但同时也要有忧患意识,积极配合进行各项检查,为自身的健康负责。建议大家进行如下检查:
1、肝功能:肝炎活动期患者,甲胎蛋白升高同时会伴有肝功能异常,经过干预后,肝功能恢复,甲胎蛋白也会逐渐下降至正常。但如果肝功能恢复一月后,甲胎蛋白没有明显地下降,那么仍需要进一步进行影像学检查排除肝癌的可能性。
2、病*性肝炎标记检查:因为中国肝炎患病率高,所以发现甲胎蛋白升高时,也要做肝炎病*学检查,尤其是乙肝或丙肝病*学的检查,明确是否存在肝炎病*的活动。
3、影像学检查:常见的是超声检查,如果超声发现肝脏占位性病变,但不能确定占位性质时,需要进行增强CT或者MRI进一步明确诊断。
关于甲胎蛋白检查建议
1.重视甲胎蛋白的升高,即使甲胎蛋白升高≠肝癌,但是我们还是要做相关检查,明确了解原因,以防万一。
2.防治肝癌,要定期检查身体。尤其对于乙肝或者丙肝携带者,每半年做一次肝脏B超检测,甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病*学检查。
甲胎蛋白一升高就是肝癌?对于疾病的发现,往往是不能通过一种检查数据来判断,必要时进行其他相关检查,排除一些因素。体检过后,一定要找评估师解读体检报告,真正了解自己健康状况。
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