今天下午我们团队进行的手术有点另类：腹腔镜下取出“跑”到肝脏里引起细菌性肝脓肿的一根特立独行的鱼??刺！！！手术虽然简单，背后的故事有警示意义。中年男性半月前医院诊断为细菌性肝脓肿伴肝内异物（图1），追问病史发病前2周吃鱼时不慎将鱼刺吞入，当时没有症状并不在意。予经皮穿刺肝脓肿置管引流后症状好转后来我科治疗，我们结合病史综合胃镜检查结果（图2），考虑为鱼刺经十二指肠球部穿出进入左肝引起肝脓肿。今天腹腔镜下顺利取出一枚粗大的鱼刺（图3-6）。我们团队若干年前接诊一个非常相似的病例，那个病人是酒醉状态下吞下牙签[捂脸]，牙签以同样的方式进入肝脏引起肝脓肿，明确诊断后采用腹腔镜手术成功取出肝内牙签。给大家的提醒是：1、鱼??虽然美味，吃鱼的时候必需用心[偷笑]，不能谈笑风生，以免不小心将鱼刺吞入；2、醉酒状态下不要吃鱼或者剔牙；3、如果不慎将较为粗大的鱼刺吞入，医院检查，不能有侥幸心理，以免造成严重后果。另外，细菌性肝脓肿并不少见，但因为缺乏特异性症状容易误诊，因此，对于不明原因的畏寒高热，特别是有胆道疾病史、糖尿病等病人，需要及时行肝胆超声检查以及时排除肝脓肿可能。
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