当提到肝穿刺时，有很多患者精神紧张、顾虑重重，担心肝穿刺会有危险或肝穿刺会对肝脏有害。其实，这是因为患者对肝穿刺缺乏必要的了解。
肝穿刺全称为肝脏穿刺活组织检查,也就是从肝脏中取出一点肝组织做病理检查,它具有适应症广,损伤小,操作简单和诊断迅速可靠等特点，是一种能直接了解肝组织病理变化，做出比较精确诊断的检查方法，也是肝脏疾病诊断和鉴别诊断的重要依据。是慢性肝炎诊断的“金标准”。
一、肝穿刺活检有什么作用呢？
1、能够协助诊断和鉴别多种肝病
肝病有多种多样，比如脂肪肝、酒精性或者病*性肝炎、肝脓肿、肝吸虫病和肝肿瘤、肝硬化等，通过做此检查能够看出肝脏病变，为进一步治疗提供良好的线索。
2、能看到肝脏病变的活动性以及程度
有一些慢性乙肝患者感染病*的时间很长，但是在最近半年时间才发现转氨酶异常而且乙肝病*定量水平低。可通过做肝穿刺或组织检查的方式看一看肝组织的病理变化，检查慢性肝病是否一直处于活动期并且推断出病情的轻重程度。
3、有利于药物的选择
通过做此检查可以看一看药物治疗疗效，患者在治疗前进行肝穿刺或组织检查，能够根据肝组织炎症活动程度来选择合适的抗病*药物并且提高了其疗效。另外也能够及时发现早期静止或者还在代偿期的肝硬化，早期的肝纤维化，不能通过做血液化验及B超的方式确诊，只能通过肝穿刺的方式看一看肝纤维化或者静止期的肝硬化，同时也能够区分和肝炎后的肝硬化还是酒精性的肝硬化。
4、可以鉴别出*疸的原因
肝病患者出现异常时，通过做影像学检查或者病史不能确定出*疸的病因，可通过肝穿刺的方式来确定到底是胆汁淤积还是肝细胞性*疸引起的，同时也可以区分药物性、病*性还是胆红素代谢障碍所引起的。
5、评判慢性肝炎患者愈后指标
通过做肝穿刺检查能够看一看肝组织病变，这样能为病情变化以及愈后判断提供良好的依据。其实重型肝炎的严重性和肝细胞坏死有着密切联系，做了肝穿刺检查之后若是呈现肝细胞水肿，说明病情比较轻，具有很高的治愈率。发现肝细胞坏死或者肝细胞残存率低，说明病情很严重。
肝穿刺的好处不少，为治疗节省了不少时间，然而不是每个人都适合做肝穿刺，一些特殊的人群，就不要做了，避免对身体不利。
1、对于一些有凝血障碍的人，最好别做，在做肝穿刺的时候，虽然从肝上取出的东西很小，但还是有伤口，正常人群是没关系的，但凝血障碍的人，可能会有出血的情况，对身体不好。
2、体内的器官有衰竭，特别是肾脏、心脏有衰竭的人群，身体素质比较低下，可能承受不了肝穿刺带来的影响，这类人群只能通过其他的方式来检查。
二、哪些情况患者才需要做肝穿呢?
肝穿刺检查可用于：①疑难病例的鉴别诊断;
②了解慢性肝炎病变的活动性与发展阶段;
③发现早期病变，有些病变，比如肝纤维化，通过血液化验一般难以发现。另外,一些诊断为慢性无症状肝病病*携带者的患者,有时通过肝脏穿刺检查,可发现是活动性肝硬化或慢性活动性肝炎;
④作为慢性肝炎病情的评判指标：肝穿可发现肝细胞的病变情况.重型肝炎如以肝细胞水肿为主,则病情较轻,预后较好,病死率较低;如以肝细胞坏死为主,且正常肝细胞残存率较低,病情严重,预后较差,病死率高。肝组织活检可以帮助医生对乙型肝炎患者做出更准确的诊断。
写在最后：
有些肝炎患者，害怕肝穿刺，担心对身体造成伤害，其实这种担心是多余的。肝穿刺并不可怕，只要凝血机制正常，位置选择正确，肝穿刺手术是比较安全的。做完肝穿刺后平卧2-6个小时就可以回家休息，24小时内不要洗澡，第二天可以照常上班，对身体无明显影响。需要指出的是目前肝穿技术已比较成熟。只要掌握好适应症,禁忌症,肝穿刺是比较安全的。肝穿刺对于诊断的意义提示我们不同的病因,其预后和治疗也是完全不同的,所以对于肝病患者只有诊断明确,才能制定出正确的诊疗方案,为患者的顺利康复打下良好的基础。
（文章来源：肝博士，医院宣传办整理编辑）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇