28岁的小刘是个活泼开朗的姑娘,平时身体也挺健康。在一次腹部超声体检时被检查出“肝囊肿”,这位年轻的姑娘一下子慌了神:这是肿瘤么?需要做手术么?是不是很严重啊?
着急万分的小刘来到浙大二院肝胆胰外科就诊,医生听完她的陈述,笑着说:“姑娘别怕,肝囊肿不是癌症,而是一种常见的肝脏良性疾病。根据你的B超结果来看,情况还是蛮好的,病灶也比较小,遵医嘱,定期检查即可。”
肝囊肿
长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为4.5%~7.0%,可分为先天性(90%)、寄生虫性和肿瘤性。
肝囊肿示意图
先天性肝囊肿来源于胆管上皮细胞,囊壁由上皮细胞组成,囊液多呈无色或透明,有出血者可呈棕色,多发囊肿常较小而遍布肝各部。多囊肝病属于一种常染色体显性遗传疾病,系基因突变引起,又称遗传性肝脏多发囊肿,江浙为发病率较高的地区之一。
寄生虫性肝囊肿主要是由包虫病引起的,包虫病是我国西北地区常见的一种人畜共患的寄生虫病,江浙地区较为少见。导致人体致病的主要是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫。先天性肝囊肿女性多见,男女比例为1:4,包虫病可发生于任何年龄的男性或女性。病程发展缓慢,感染至出现症状常在10年以上。多数患者无任何症状,仅在做B超检查或腹部手术时发现。
超声学检查
常见的有上腹不适、隐痛、餐后饱胀、食欲减退、恶心、呕吐、上腹肿块等。巨大囊肿可引起呼吸困难,门静脉高压及*疸等,但较少见。囊肿破裂或囊内出血、带蒂囊肿扭转可引起突发上腹疼痛。这些症状都可以在手术行囊肿切除或引流后得到根治。对于多数无症状、B超随访无明显变化的先天性囊肿不需要治疗,只需定期观察。
对于囊肿较大,压迫、挤压邻近脏器产生症状者应进行治疗。寄生虫性肝囊肿、囊肿破裂或囊内出血、感染,或短期内生长迅速,疑有恶变的,应尽早进行外科手术治疗,切除或引流囊肿,手术效果明显,复发少,若患者情况允许应作为首选。日常生活指导1注意休息:肝囊肿患者应注意休息,避免过劳或过累,加重肝脏损伤。2禁忌饮酒,少吃辛辣、油炸食品,还有过甜的食物;忌盲目进补,以免损害肝脏或增加肝脏负担。3多吃红色蔬菜:重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。多喝水,喝水可增强血液循环,促进新陈代谢,还可促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。多吃水果和蔬菜,保证营养均衡4多吃含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物的补充及低脂肪的饮食;不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。5谨遵医嘱,医院复查,合理作息。文浙大二院肝胆胰外科图
来自网络