肛周脓肿在外科比较常见,通常根据临床症状及体征就能做出准确诊断,超声作为一项重要检查,可以进行脓肿定位,脓肿深度测量以及皮下脓液形成情况,有助于临床制定治疗方案,另外还可以利用超声实时可视性优势,可以进行介入性超声治疗。
肛周脓肿:抽出脓液
1临床表现(1)、全身症状,低位浅部脓肿全身无明显症状,仅有时便秘。高位深部脓肿全身症状较明显,全身不适,倦怠无力、便秘。结核脓肿则有午后发热、夜间盗汗等结核中*症状。
(2)、局部痛觉敏感。当炎症浸润时,感到疼痛、肿胀、发热,化脓时可有跳跃性疼痛、不敢端坐及排便,行动不便,脓肿自然破溃流脓后疼痛可减轻。
2超声表现(1)、脓肿形成前期(炎症期):肛周皮下可见低回声团块,呈实性,范围较小,内部回声较均匀,形态不规则,边界不清晰,周边无包膜;另外病变区触痛明显,无压缩性,CDFI可见病变区有血流信号,PW可探及低速的动脉血流。急性期:肛周不规则实性低回声结构,周边可见低回声晕
(2)、脓肿形成期:超声显示病灶呈混合回声区或无回声区,大小不一,边缘清晰,厚壁而内壁毛糙,内部出现稀疏或密集的散在点状弱回声或有斑片状高回声区,探头加压变形,动态观察可见点状回声飘动。
(3)、脓肿形成后期(慢性期):声像图显示非均匀性液性无回声区或低回声,可呈囊性,其内可见散在不均匀的点状、线状、斑片状强回声,后壁回声稍增强。
理论来源:李泉水·《浅表器官超声医学》
整理:超声技术与诊断(cs-zdx)
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