生脉饮,又叫做生脉散,出自金元时期张元素的“医学启源”,由人参、麦冬、五味子组成,是益气养阴的著名古方。方中人参补脾益肺以生津,为君药;麦冬养阴消热以生津,为臣药;五味子固表止汗而生津,为佐药。“医方考”中谓之“一补、一清、一敛,养气之道备也,名曰生脉”。主治热伤元气、阴液亏耗的气阴两虚之证。历代医家均以其为益心复脉的代表方而广泛使用。
现在市面上买到的生脉饮有两种组方,分别为人参方和*参方。生脉饮(人参方)药物组成为红参、麦冬、五味子;生脉饮(*参方)药物组成为*参、麦冬、五味子。红参味甘而厚,性偏温,补益之力较强,具有大补元气,复脉固脱,益气摄血之功,适宜于病势较重,虚损较重者;*参味甘性平,作用温和,健脾益气,养血生津,适宜于病势较缓,虚损较轻者。因此,我们可以简单理解为生脉饮(人参方)要比生脉饮(*参方)作用更强。另外,因为红参性温,因此生脉饮(人参方)更适宜于体质偏凉之人;而*参性平,因而生脉饮(*参方)适宜于体虚的大多数人群。
益气养阴名方生脉散
近年来,随着剂型的研究和发展,先后有生脉口服液、生脉胶囊、生脉注射液等应用于临床。在组方上也发生了一些改变,如生脉注射液是用红参替代人参,与麦冬、五味子组成;参麦注射液为生脉饮古方去掉五味子,由人参和麦冬组成。以生脉饮为基础方的中成药,在心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、防治肿瘤患者化疗中的白细胞减少等方面作出了很大的贡献。可以这样说,以生脉饮为底方的中成药品种发展很快。
那么,哪些中成药与生脉饮有着亲缘关系呢?或者说,哪些中成药可以看成生脉饮的衍生方呢?
1.益气复脉胶囊由红参、麦冬、五味子组成。益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏引起的心悸,气短,脉微,自汗;冠心病心绞痛和衰老见上述症候者。临床用于胸痹、心悸等气阴两虚之证的治疗。宜饭后服用。
益气复脉胶囊
2.*芪生脉饮在生脉饮的基础上加用*芪演变而来,由*芪、*参、麦冬、五味子组成。益气滋阴,养心补肺。用于气阴两虚所致的心悸气短、胸闷心痛、心烦倦怠;冠心病见上述证候者。临床用于胸痹、病*性心肌炎、心律失常、慢性心衰的治疗。宜饭后服用。
*芪生脉饮
3.心脑舒口服液由人参、麦冬、*参、*芪、五味子共5味药组成。补气养阴的同时,还可发挥养心安神之功。临床用于头晕目眩、心悸、气短、自汗、盗汗的气阴两虚之证,以及失眠、健忘的治疗。值得注意的是,体实者及感冒期间慎用本品,在治疗失眠时,睡前勿吸烟、饮酒、喝茶及咖啡,以免影响药效。
心脑舒口服液
4.益心舒胶囊由人参、*芪、丹参、麦冬、五味子、川芎、山楂组成。该药在生脉饮的基础上加入了*芪、*参、川芎、山楂,除益气复脉、养阴生津之外,还具有活血化瘀之功。用于气阴两虚,瘀血阻脉所致的胸痹,症见胸痛胸闷、心悸气短、脉结代;以及冠心病心绞痛见上述证候者。孕妇及月经期妇女慎用。
益心舒胶囊
5.益心胶囊由人参、麦冬、五味子、当归、知母、石菖蒲组成。该药在生脉饮组方基础上,加入了当归、知母、石菖蒲。其中当归养血活血,化瘀通脉;知母滋阴降火,清退虚热;石菖蒲芳香化浊,开窍宁神。全方益气养阴,活血通脉。用于气阴两虚、瘀血阻络所致的胸痹,症见胸痛胸闷、心悸气短、失眠多汗;以及冠心病心绞痛见上述证候者。
益心胶囊
6.冠心生脉丸由人参、麦冬、醋五味子、丹参、赤芍、郁金、三七粉组成。辅料为蜂蜜。在生脉饮组方基础上加入丹参、赤芍、郁金、三七粉四味药。丹参、郁金凉血活血,清心安神;赤芍、三七粉活血祛瘀,通脉止痛。功能益气生津、活血通脉。用于气阴不足,心脉瘀阻所致的心悸、胸痹的治疗。注意保持心情舒畅,孕妇慎用。
冠心生脉丸
7.参松养心胶囊由人参、麦冬、南五味子、山茱萸、酸枣仁(炒)、桑寄生、*参、赤芍、土鳖虫、甘松、*连、龙骨组成。该药以生脉饮为基础方,加入山茱萸、酸枣仁、桑寄生等9味药。其中,山茱萸、桑寄生、酸枣仁补肾益心、养血安神;*参、赤芍、土鳖虫活血祛瘀,通络止痛。*连清心安神,龙骨重镇安神,甘松理气开郁。全方共奏益气养阴,活血通络,清心安神之功。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证。也可用于高脂血症、神经衰弱综合征的治疗。
参松养心胶囊
8.参芪降糖颗粒
由人参(茎叶)皂甙、五味子、*芪、山药、地*、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子组成,能够益气养阴,健脾滋肾,主治消渴病,也就是2型糖尿病。方中以人参提取物人参皂苷代替人参入药,并增加了补气健脾的中药和养阴利水的中药,增强生脉饮益气养阴的作用,适用于气阴两虚为主的2型糖尿病患者。不过,说明书提示,实热症患者禁用,待实热症消退后使用。
参芪降糖颗粒
综上,生脉饮在临床上应用很广,尤其是在心脑血管疾病的治疗方面。这些中成药单从名称上看,很多时候不容易看出其内在的亲缘关系,因此在选药、用药的过程中还需多