肝脓肿严重吗

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 6:14:00
小鹭医生课堂十常见的呼吸道疾病 http://www.lonkn.com/wazz/9706.html
人体是一个有机的整体,各脏腑之间密切相关,故本病病位虽在胃,但其发病与肝、脾、胆、肠等脏俯关系十分密切。笔者在临证中依据本病不同的临床主症结合与其相关的脏腑,分别运用疏肝降逆、健脾补中、清胆和胃,导滞通腑四法治疗,疗效满意。1、疏肝降逆法本法适用于胆汁返流性胃炎以胃脘胀痛,牵引两胁为临床主症者。因本型常由情志不遂而诱发,临证时除见胃脘胀满疼痛,嗳气呃逆,泛吐酸水,舌质淡红,苔薄白,脉滑等胃气失和之表现外;同时或平时可伴心情不舒,闷闷不乐或烦躁易怒,胸胁牵痛,脉弦等肝失条达之症。治疗当用疏肝降逆为法,方选柴胡疏肝散合丁香散加减。药用柴胡10g,香附10g,广木香10g,甘松10g,佛手6g,蒲公英30g,柿蒂15g,姜半夏10g,川楝子10g,延胡索12g,川芎6g。若兼口苦、烦躁易怒者加焦山栀10g,*芩10g,胃中嘈杂、泛吐酸水者加煅瓦锣子20g,乌贼骨15g,失眠少寐者加夜交藤30g。2、健脾补中法本法适用于胆汁返流性胃炎以胃脘部痞满不适为临床主症者。本类患者病程较长,临床表现为胃脘部痞满不适,食后加重,四肢倦怠乏力,纳谷不香;面色无华,少气懒言,晨起喉间不适,甚或呕恶,舌质淡红,苔薄白,脉缓弱。治疗当投健脾补中之法,方用四君子汤合旋复代赭汤化裁。药用*参15g,白术15g,茯苓15g,*芪15g,炙甘草6g,制半夏10g,旋复花(包煎)10g,陈皮6g。气滞明显者加佛手10g,川楝子10g,伴胃脘隐痛者加延胡索10g,伴泛酸者加煅瓦锣子30g,晨起呕恶甚者加柿蒂15g。3、清胆和胃法本法适用于胆汁返流性胃炎以胃脘部灼热、呕吐酸苦水为临床主症者。临床症见胃脘灼热,烧灼心胸,口干而苦,泛吐酸苦水,纳呆恶心,胁肋隐痛,舌质偏红,苔薄*或腻,脉弦或数。治以清胆和胃为法,方选蒿芩清胆汤合萸连丸加减。药用*芩15g,*连6g,焦山栀10g,竹如10g,枳壳10g,制半夏10g,吴茱萸2g,茯苓15g,陈皮5g,柿蒂15g,乌贼骨15g。若胃脘痛明显加延胡索12g,伴喉疼痛者加玉蝶3g,生甘草6g,纳呆、苔*腻者加制苍术15g。4、导滞通腑法本法适用于胆汁返流性胃炎以大便秘结为临床主症者。本类患者以大便秘结为临床主症,常伴腹胀满,腹鸣攻窜,嗳气泛酸,舌质暗红,苔*糙,脉沉弦或沉实有力等症。治疗则以导滞通腑为法,方选小承气汤加味。药用生大*(后入)10g,枳实10g,枳壳12g,川朴10g,制半夏10g,乌贼骨15g,蒲公英30g,生甘草6g。若伴脘腹疼痛者加延胡索12g,九香虫6g,粪便燥结难下者加麻仁15g,瓜娄仁15g,腹中攻窜甚者加生白芍15g。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 6:14:00
用肺呼吸的鲸类 http://www.tljfr.com/jbby/10410.html

不少人认为

吃鱼生是吃鱼的最高境界

然而

鱼生是一种高风险食物

有人就吃出了大问题

左肝已经被“掏空”?

55岁的谢师傅是四川人,到杭州打工十余年,去年年底因父亲病故,回老家小住了一段时间。

春节回杭后,出现食欲不振和乏力,起初还伴有不明原因的轻度腹痛腹泻,4个月过去了,他一直以为是心情郁闷所致,直到出现了三天的畏寒发热,医院肝胆胰外科就诊。

这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了,因为超声影像科检查显示,谢师傅的左肝已经被“掏空”了,变成了一个大脓球,医生仔细测量了一下,大脓球达到19cm×18cm×12cm大小。

入院后腹部CT检查发现,肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构,而且壁很厚,为了让脓球变小,进一步追查“元凶”,医生在超声指引下,给谢师傅做了脓球的穿刺引流,结果大量的灰白色脓液被顺利引出。

但是经过一系列的检查后

却没有发现细菌、真菌、结核

和恶性肿瘤的“踪迹”

那谢师傅到底得了什么病呢?

??

经过三周的引流和保守治疗,复查增强CT发现其左肝的脓肿小了一大半,但肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织无变化,引流管里引流出来的液体开始减少,且脓腔也不再进一步缩小,显示出这个脓肿很难自愈。

经过多学科会诊及讨论后,医生果断进行了手术将左半肝切除,完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶。

谁都没有想到

病理显示脓肿壁上

大量的肿瘤样结构竟然是

肉芽肿性炎性肿块

里面甚至还爬满了

灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵

脓肿内多得数不清

看得人头皮发麻

知识小科普

华支睾吸虫又称肝吸虫,是我国感染率最高的寄生虫之一,它可以寄生在人体的肝胆系统,产生*素和一些分泌物,损伤肝细胞、胆管上皮细胞,引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状,可能发展为肝硬化,严重时可能导致肝癌。

但是谢师傅的体内

为什么会有这么多虫卵?

??

术后,谢师傅回忆起自己回老家时,买过当地的鱼做了一次酸菜鱼,“为了追求鲜嫩的口感,鱼片我只用热水氽了几十秒就吃了”谢师傅说,他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯,当地人称之为“鱼生”。

肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内,当人们吃了卫生不达标的生鱼片,或未熟透的鱼虾等食物时,它就会随之悄悄潜伏进人体。

如果置之不理,它们不仅会在肝内安家,而且会靠肝“吃”肝。医生表示,不管是哪里的淡水鱼和淡水虾,还有经淡水回游的海鱼,都有可能被肝吸虫感染。

鱼生里的寄生虫

可跟随宿主20-30年没感觉

严重甚至引起肝癌

据广东疾控消息,虽然比起其他传染病(比如:流感、手足口病等),肝吸虫病现在的确较少听说,但在珠江三角洲等水网地区并不少见,我们依然要警惕相关感染风险。

肝吸虫喜欢“躲在”淡水鱼虾体内,随着人们吃鱼生、未熟透的鱼虾等方式悄悄潜伏进人体。它们在人的肝胆管内寄生产卵并生产代谢产物,从而引发一系列并发症,堵塞胆管。

同时,它的生命力也很顽强,一旦在宿主体内住下来,可以一直跟随20-30年。

感染初期,人可能还没什么感觉,因为轻者几乎无症状;但严重的话会有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现,晚期可出现肝硬化和腹水,还可并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等,甚至引起肝癌。

如果宿主是孩子,还会严重影响生长发育,甚至导致侏儒症。

关于吃“鱼生”

还有这几大误区

??

误区一:

酱油、芥末等调味料能杀死肝吸虫?不能!

肝吸虫的囊蚴对调味品的抵抗力比较强,调味品短时间内无法起到杀虫功效。专家指出,肝吸虫囊蚴在醋中可存活2小时,在酱油中可存活5小时。

误区二:

喝白酒可以杀虫?不能!

喝白酒不但杀不死肝吸虫,反而会加重对肝脏的负担。

误区三:

与别人共餐时有鱼生,自己不食用鱼生,会感染吗?

有这样的可能性。因为寄生在鱼肉上的肝吸虫囊蚴可污染到筷子,交叉污染到别的热菜。

想躲开“寄生虫”

你得这么吃

??

1.至少煮沸5分钟才能吃

不吃生或未煮熟的淡水鱼虾,彻底煮熟方可进食,要保证至少煮沸5分钟以上再动筷子。

2.严格区分生熟食品用具

切生熟食品所用的刀和砧板要分开,不可混用,盛过生鱼的各种用具要洗刷干净。

3.不要用生的食物喂猫狗

不要用生的鱼鳞、鱼内脏、鱼鳃等喂狗和猫,洗鱼的生水也不要喂猪或其他家养动物

4.勤洗手

同时也要注意手卫生,勤洗手!

来源:广东发布、广东台触电新闻、广东疾控、广州日报等

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