日前,一名男子因连续多日腹痛难忍医院就诊。经过详细检查发现,患者体内有一根长约4.5cm的鱼刺穿破横结肠扎入肝内,并引起肝脓肿。随后,医院立刻为患者进行紧急手术,将鱼刺取出。目前,这名患者术后状况良好。01G一根鱼刺插入患者肝脏
患者是位中年男性,腹痛4天加重3小时,查上腹部CT拟腹腔异物感染并穿入肝S3段入院。根据B超显示,患者肝S3段一长条状强回声,一半在腹腔内(肠管),大小约42mm×1mm,后方不伴声影,肝内强回声周边可见范围约37mm×26mm混合回声区。对此,医院超声科医生刘颖培认为,这个异常回声毫无疑问是腹腔异物,虽然患者35年前曾行十二指肠手术,但手术多年,发病症状才4天,尤其是异物横穿肝和肠子,而且是细长型的。
经过仔细询问饮食史,刘医生发现患者近几日吃过鱼,高度怀疑是鱼刺从肠子破出扎入肝内。为此,刘医生马上联系普通外科的主诊医生,当晚就为患者进行紧急手术。术中见一长约4.5cm的“鱼刺样”异物插入肝脏S3段,见有脓液流出,异物另一端与横结肠、大网膜形成包裹粘连。最终,手术顺利取出一枚鱼刺。02O吞下尖锐异物应尽早就医
消化道异物是一种较常见的临床事件,通常情况下,大多数异物都能顺利通过消化道,只有不到1%的异物会在胃肠道内引起临床症状。大多数为异物粗大、不易消化而引起胃肠道梗阻,或者因异物尖锐而刺破消化道引起出血、穿孔等。而因异物穿破横结肠扎入肝内引起肝脓肿实属罕见。
▍医生提醒:成人将异物吞下后,只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现就不必过分紧张。可多给患者吃富含维生素的食物,如芹菜、韭菜,促进肠道蠕动加速异物排出。在此期间,患者一旦出现呕血、腹痛、发热或排黑色稀便,医院急诊治疗!此外,如果吞入的为钉子、鱼刺、碎玻璃等尖锐的异物,很难像一般异物那样顺利排出,此类异物随时可能勾住甚至穿透消化道壁,为避免造成严重的后果,医院就诊。来源/虎门太平
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