1月26日,一位67岁肾功能衰竭女性患者,在透析治疗期间因反复发热3天,收治到密云院区肾内科病房。诊断慢性肾病合并DIC(弥散性血管内凝血)等,患者情况不容乐观。请超声科急查床旁发现患者右肝显示约12×10厘米范围肝脓肿,已严重感染合并DIC,如不及时治疗,肝、肾功能进一步恶化,患者随时有生命危险。
肾内科综合评估后认为,当务之急是在超声引导下为患者行穿刺引流术,尽快将脓液排出,肾内科主任申玉兰立即与超声科主任齐春凤联系会诊。次日,医院超声科副主任邵玉红来到肾内科病房一同查看患者病情,患者严重肾衰,血小板一度降至26×10^9/l(正常为-×10^9/l),精神状态极差,3位主任综合分析:不做穿刺引流病情将会继续恶化,后果不堪设想;做穿刺引流风险极大,有可能因血小板低下导致术后渗血,还有可能导致血小板及凝血因子进一步下降,出血风险进一步增大,穿刺失败感染扩大进一步加重肝肾等重要脏器衰竭,每一种风险都有可能随时危及患者生命。邵主任与患者家属交代后,患者老伴儿泪流满面的说到:医生,我求你们帮帮我,我知道她的病很重,我已经跟儿子商量过了,无论如何想拼一下,再过几天就是老伴儿我俩结婚45周年纪念日,求你们帮她挺过这一关,满足我们的愿望······
听着患者老伴儿沉甸甸的嘱托,在场的医务人员深受感动,邵主任当即表示,我们愿意竭尽全力为患者穿刺治疗。在做好穿刺前的抢救准备后,邵主任熟练而规范开始操作,消*、铺巾、超声定位、局麻、穿刺、抽脓、置管、固定……,整个过程约30分钟,过程顺利患者无不适,穿刺很成功。次日引流量约ml,患者病情逐渐好转。齐主任表示:此例患者病情复杂,无法实施常规的外科手术,穿刺手术虽然看似简单,但对此患者风险很大。深度融合后每周都有北大专家来院,很多超声患者从中受益,患者对我们的信任度也逐渐增加。对密云医生来说不仅从中学到了技术,同时也从北大专家身上学到了对患者感同身受的厚德精神。
编辑:信息科供稿:信息科超声科
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