肝脓肿严重吗

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TUhjnbcbe - 2021/4/8 21:12:00
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解析:

1.答案:C

LC的指针:

①结石数量多及结石直径≥2-3cm(容易掉入胆总管)

②胆囊壁钙化或瓷性胆囊(废物留着也没用)静止性胆囊结石不手术瓷化胆囊手术

③伴有胆囊息肉1cm(容易癌变先切了预防癌变)

④胆囊壁增厚(3mm)即慢性胆囊炎(急性胆囊炎不手术)

有些胆囊结石只需要腹腔镜胆囊切除术

有些病人不仅需要腹腔镜胆囊切除术还需要胆总管探查(胆总管有东西放个管子看一看)+T管引流

有东西在胆管里,才要胆总管探查

(不知名的东西堵住结石蛔虫堵住),插根管子到胆道里面,胆道容易水肿,所以要放T管引流胆汁

胆总管探查+T管引流指针:

(1)胆总管>1cm(看看啥东西胀大的)

(2)怀疑胆总管梗阻、结石、蛔虫

(3)胆囊结石细小有可能掉入胆总管

胆道不水肿了,T管就可以拔了

T管拔出指针:2周

记忆:半月谈--半月T

2.答案:D

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流

3.答案:A

解析题同第二题

4.答案:E

腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除相比同样有效,且具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点

你想想,大刀阔斧的开刀进去,啥都看得到,肯定不容易损伤胆道,相比而言

腹腔镜胆囊切除视野小,相对更容易损伤,

医源性胆管损伤大多数发生于腹腔镜胆囊切除术。

5.答案:C

进食油腻食物饱餐

(胆汁分泌把结石带下来堵住胆总管)

临床症状:

胆囊炎由结石引起的多见,

所以也有胆囊结石的痛,

胆囊炎症状=胆囊结石的胆绞痛+感染症状(红肿热痛)

右上腹疼痛+右肩部=胆绞痛

胆囊结石不一定会引起发炎

只有结石堵住出口才会引起炎症

6.答案:B

急性胆囊炎,胆管是通畅的,不会引起*疸,一般*疸出现于胆管堵了的时候,只有少数的急性胆囊炎患者会出现*疸,胆色素随着破损的粘膜进入血液才会出现

7.答案:C

急性胆囊炎最严重的并发症:胆囊坏疽穿孔,验证从单纯性的炎症变为化脓性炎症,引起透壁的炎症,引起穿孔,阑尾炎也会阑尾穿孔,病理变化是一样的

8.答案:A

有一种胆囊结石叫做静止性胆囊结石

无症状胆囊结石:

相对于静止阶段未发生疼痛的胆结石

人不犯我我不犯人,

原则上不手术。

9.答案:B

胆道疾病都是首选B超

肝脓肿也是首选B超

肝脓肿和胆道疾病都是检查首选B超

记忆:肝胆相照

10.答案:A

肝外胆管结石(胆总管结石)=Charcot三联征

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)=Reynolds(雷诺)五联征

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