A．从腹腔经淋巴系统入肝
B．从胆道上行入肝
C．从结肠经门静脉入肝
D．从小肠经门静脉入肝
E．从胃经门静脉入肝
阿米巴性肝脓肿的临床表现。
C
患者右上腹胀痛伴间断发热，腹部B超示：肝右叶单发直径1.5cm囊肿，在粪便中发现叶状伪足的滋养体，应诊断为阿米巴性肝脓肿。从肠道感染至肝的途径是从结肠经门静脉入肝（E对）。
(2).治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是（
）。
A．新霉素
B．支链氨基酸
C．乳果糖
D．氟马西尼
E．L-鸟氨酸-L-天冬氨酸
肝性脑病的药物治疗
E
治疗肝性脑病时，促进氨代谢的药物包括L-鸟氨酸-L-天冬氨酸（E对）、鸟氨酸-α-酮戊二酸、谷氨酸钠或钾、精氨酸等。新霉素（A错）通过抑制肠道细菌，减少氨的生成；乳果糖（C错）可以减少肠内氨的产生和吸收，并促使血液中的氨渗入肠道排出体外；两者属于减少肠内氮源性*物的生成与吸收类药物。支链氨基酸（B错）和氟马西尼（D错）属于调节神经递质类药物。
(3).反应肝纤维化的血清学指标是（
）。
A．直接胆红素
B．白蛋白
C．胆碱脂酶
D．丙氨酸氨基转移酶
E．Ⅳ型胶原
反应肝纤维化
E
反应肝纤维化的血清学指标是Ⅳ型胶原（E对），其分布于肝窦内皮细胞下，是构成基膜的主要成分，在肝纤维化过度增生时，CⅣ的含量增加伴随着CⅣ降解酶活性的增加，所以CⅣ得合成和降解均增加，现认为，在肝纤维化早期已有CⅣ的沉积。血清CⅣ及其产物的增加是肝纤维化早期的表现。直接胆红素（P）（A错）又称结合胆红素，主要用来鉴别*疸的类型。血清白蛋白（P）（B错）在维持血液胶体渗透压，体内代谢物质转运及营养等方面其重要作用。胆碱酯酶（C错）主要存在与胆碱能神经末梢突触间隙，主要水解ACh，与肝纤维化无关。丙氨酸氨基转移酶（P）（D错）主要反映肝细胞损伤，在急慢性病*性肝炎，酒精性肝炎，肝硬化，肝内、外胆汁淤积等疾病均可升高。
2
今日A型题：
NO.
（1）.向肝脏输送血液最多的血管是
A.肝静脉
B.胃右动脉
C.肝动脉
D.门静脉
E.肠系膜上动脉
（2）.肝硬化最常见的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.肝性脑病
C.门静脉血栓形成
D.上消化道出血
E.原发性肝癌
（3）.鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是
A．腹部MRI
B．腹部多普勒超声
C．放射性核素肝扫描
D．腹部CT平扫
E．內镜超声
3
欲知答案，且等明日。
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