前面咱们学习了溶组织内阿米巴原虫的形态和生活史、肠阿米巴病的临床表现。狡猾的阿米巴滋养体在破坏肠壁后，可以侵入结肠的邻居--肝脏，在肝脏建造一个新家。当它不满足于肝脏时，可能直接“穿墙凿壁”进入肺脏或者心脏，也可能“随波逐流”，随着血液进入大脑。今天我们就一起学习一下肠外阿米巴病的临床表现。
阿米巴肝脓肿
阿米巴肝脓肿是最常见的肠外阿米巴病，可以出现在肠阿米巴病后数月甚至数十年后，更常见于成年男性患者。阿米巴滋养体在肝脏“建造房子”的过程中，临床可表现为不规则发热、盗汗，发热时间持续1-2周甚至数月。阿米巴滋养体在肝脏的“选址”多在肝右叶，所以多表现为右上腹钝痛，可向上腹正中、右胸或右肩部放射。阿米巴滋养体在肝脏“作威作福”时，机体还会出现厌食、体重减轻、*疸等表现。
阿米巴肺脓肿
当阿米巴滋养体不满足于肝脏而到处“扩张领土”时，肝脓肿可穿破膈肌侵入胸腔在肺部“扎根”，出现胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，甚至呼吸困难的表现。并发肝支气管瘘的重症患者，可能咳出像鱼酱样红棕色的坏死性组织。
阿米巴脑脓肿
阿米巴脑脓肿是最严重的肠外阿米巴病，当阿米巴滋养体“搭乘”血液进入大脑后可能在脑实质“定居”，也可侵犯脑膜。感染者会突然出现头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷等症状，如不及时治疗，死亡率高。
除了以上三种相对常见的肠外阿米巴病外，阿米巴滋养体还可以随着血液、淋巴结“流窜”到心脏、肾脏、皮肤等部位“作案”。保持良好的饮食卫生以及手卫生，及时有效的抗感染治疗，才能阻止溶组织内阿米巴原虫这个狡猾的“罪犯”在机体内到处作案。
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