脉诊精英1班医案
刘某，男，33岁，莫名心慌，胸闷20余天，左寸弱，左关弦而有力，请?家积极讨论，给出诊断及用药晚上我在给出总结及用方患者用药7付，3付减轻，7付症状消失，用药前西医检查一切正常。
桂枝30炙甘草15龙骨30牡蛎40柴胡6*芩6法旱半夏15甘松12天花粉15瓜蒌30薤白30丹参30
伤寒-左寸弱为悸心阳虚桂枝，动为惊。莫名心悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤，左关脉弦而有力少阳，柴胡?芩半夏加上面的甘草小柴胡汤。胸闷合瓜蒌薤白白酒汤。总体架构少阴少阳合病,气化加神志病。因有矿石类药用生姜大枣，老患者有萎缩性胃炎换鸡内金。天花粉口渴口干，有血瘀加丹参为对症的药。
学员提问王立宏老师：王老师好！吴老师讲芤脉举例时说到，如果?个女人生产过来，出了月子摸她的脉非常典型的芤脉，或者革脉，区分她是人工流产还是崩漏，脉诊不好区分，望诊去区别，如果她流产，脸上什么部位，就可以看出来啊？关键时刻听不清楚了！谢谢王老师！
王立宏老师答：人流温经汤左寸弱关无力，口唇干燥小腹凉，泪堂凹陷。
学员提问王立宏老师答：胸闷我想到了合用橘皮枳实生姜汤，请问与瓜蒌薤白白酒汤怎样区别？
王立宏老师答：橘皮枳实生姜汤，胸痹气塞短气，气分，茯苓杏仁甘草亦主之，瓜蒌祛胸痰，薤白理气宽胸，檀中穴定的药为瓜蒌桂枝龟板，根据病情不同选药。心阳根于肾阳若尺脉弱加附子，如尺脉没变化只用桂枝就可以。甘松半夏调节心率抑制心动过速专药，桂枝龙骨牡蛎丹参甘松都有镇静作用。芍药，胸闷或腹胀一般不用芍药，现代药理白芍抑制心率传导，不管心率过速过缓一般不用芍药。
学员提问王立宏老师：老师，十八反说不让瓜蒌配附子呀？
王立宏老师答：十八反，伤寒有好多例。瓜蒌瞿脉丸有天花粉和附子，半夏粳米汤有半夏和附子，瓜蒌能减弱附子强心作用，生附大剂量长时间煎把乌头碱变成就无*，尝试过制附子?周，生附，生川乌头，配干姜甘草加长时煎煮分解到*性，大剂量30免疫抑制，小剂量3-9补免疫增强，中剂量15-30。
学员提问王立宏老师：还有半夏，这个咱们没有要求吧？
王立宏老师答：法旱半夏为正宗，水半夏不是?科作用弱价钱便宜，是替代品。
学员提问王立宏老师：感恩您的分享和讲解。周?凌晨1:20，不稳定心绞痛，痛感传至右下牙，买不到速效救心丸或戊己丸，也没有做戊己丸的经验，今天听后感觉自己可以试试，或许也可以桂枝甘草合瓜蒌薤白白酒汤？
王立宏老师答：不稳定心绞痛，无药用针，平刺内关，戊己丸用吴茱萸芍药从厥阴少阳快速扩张冠状动脉解痉缓解心脏供血不足。
学员提问王立宏老师：戊己丸若配成颗粒剂，剂量您有何建议，用药当面我缺乏经验。
王立宏老师答：常用都用6配比1:1:1，或6:6:1*连用1。
学员提问王立宏老师：班长，夜间哮喘急性发作，该从何考虑，从哪里入手？
王立宏老师答：夜喘急性发作，灵枢经针人迎，或梅花针叩刺胸1到腰2，兴奋交感神经对气管解痉相当于麻*，麻*拔肾。
学员提问王立宏老师：每天晚上都会发作，自己吸入舒立喋后症状就缓解了？
王立宏老师答：每天发作是虚证，不用药可自体血疗法，注射气海到关元补元气。
学员提问王立宏老师：班长，我发现支气管哮喘发作期缓解后的脉，双手关尺都是浮紧弦的，这个该怎么调理？
王立宏老师答：养阴补肾，可服用阳合汤，用熟地，缓解期金水六君煎。
学员提问王立宏老师：上次针刺太冲穴和足临泣治疗支气管扩张伴咯血的，效果差，不知道王班长有何办法？
王立宏老师答：支气管扩张伴咳血，针刺不效，用小青龙加熟地的阳合法，芍药有双向作用，可扩张和收缩气管。血症用止血饮，核心三七小剂量2-3，地骨皮30，有热熟地换生地有活血止血作用。
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