医院肝胆外科主任朱武晖主任医师
现代都市生活中，市民的饮食和生活习惯发生了诸多变化，从过去吃得饱，变成现在吃得好，还要吃得香。生活节奏加快，从过去一日三餐按时上下班，变成了新的“三餐”（来不及不吃早餐，晚上夜宵加餐）。伴随而来的是身体出现各种各样的问题，胆石症就是因为这种变化导致的疾病之一。
临床上，胆石症是多年来发病率名列前茅的消化系统疾病，因为其发病后往往症状不典型，多被误认为是胃痛，吃点药就缓解，很多市民把它当成小事，往往耽误了治疗。胆石症发病与多种因素有关，比如地域、遗传、种族、性别、饮食习惯等。如何预防胆石症，对很多朋友来说还是一片空白。其实预防胆石并不复杂，医院肝胆外科主任朱武晖提醒，从最简单的饮食起居入手，就能预防胆石症。
?
40岁以上女性要多留意胆结石
很多市民都会有误解，认为胆汁是胆囊分泌的，其实胆汁是从肝脏产生的，胆囊只是一个储存胆汁，并将胆汁浓缩5倍至10倍的“仓库”。人在进食之后，胆囊会释放胆汁，促进食物的消化和吸收。如果饮食不规律，特别是不进食早餐，就会导致胆汁长期储存在胆囊里面，胆固醇等成分就会过分浓缩结晶，进而形成胆囊结石。我们常说的胆结石，指的是肝脏合成的胆固醇，胆红素等成分过饱和析出以后，形成固态混合物。结石不仅会出现在胆囊中，也可能发生在胆管中。
胆石症容易出现在40岁以上、肥胖和多次怀孕的女性群体中，男性也会患胆石症，但与女性的发病比例大概是1:2。“这是因为女性体内的雌激素水平高，容易出现胆固醇代谢异常，造成胆固醇沉积形成结石，雌激素水平高也会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。”朱武晖说，绝经后或以治疗为目的补充雌激素的女性，胆结石发病率会明显升高。
?
老年患者症状不典型当心穿孔
老年人也是胆石症的高发人群，胆石症是常见的老年期疾病之一，其发病率随年龄的增长逐渐增高。国外有研究发现，60岁以上的老年人中有三分之一会患胆石症。由于老年人免疫能力低，很多胆石症的症状往往表现不典型，一旦发现，病情较为严重，更易出现胆囊穿孔。合并有糖尿病的患者因为疼痛感觉迟钝，也可能发生同样的情况。
老年人患了急性胆囊炎，容易发生胆囊坏疽和穿孔。胆石症也常常会引起全身炎症反应综合征、肝脓肿、胆心综合征（胆心综合征是指胆道系统疾病通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足，从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗死等症状的临床综合征）等并发症。特别是胆总管里的结石，往往会引起急性化脓性梗阻性胆管炎，病情更为凶险。此外，老年人患胆石症后，除胆囊内有胆石外，胆总管里也常有结石。这是因为老人胆囊内有结石多年，结石常会由胆囊管进入胆总管内。前面提到，胆总管里的结石所引起的症状一般要比胆囊结石重，对身体危害也较大。
?
定期检查及时发现伤人结石
胆结石的典型症状为腹痛。胆石症慢性症状以上腹部胀满不适为主，往往在进食油腻食物或进食过饱后出现，容易误认为是胃病。此时的症状在食物消化后容易自行缓解，易被忽视，有时候腹部受到震动后也会发作。
胆石症的急性发作症状主要是胆囊或胆管出现炎症或梗阻后的症状，以急性上腹部疼痛为主，向后背放射，部分伴有高烧，如果胆管里也出现结石，还会形成*疸，甚至休克。急性发作时一定及时就医，如果耽误了治疗时机，就容易造成病情加重，错失治疗机会，增加治疗的难度和创伤。
如何发现身体里这些可怕的“小石头”呢？朱武晖说，彩色多普勒超声检查，也就是俗称的“彩超”，是胆石症最简单有效的检查方法，90%胆囊结石都可以通过彩超明确诊断。对其他位置的胆石，胆管或肝内的胆石，还可以通过CT和核磁共振结合临床表现以及相关化验帮助诊断。朱武晖提醒，医院查体可以早期发现胆石症。体检时常会发现很多胆结石，但没有症状，被称其为“静息性结石”，可以占到胆石症病人的20到40%，这种情况下定期检查非常重要，每3到6个月就要复查肝胆彩超。
健康提醒
预防胆石症早餐不能少
朱武晖认为，胆石症并不可怕，预防重于治疗，关键在规律作息、均衡饮食与运动相结合。预防胆结石要做到“六要”：
一要注意饮食和饮水卫生；二要多吃些含纤维素和维生素的食物。纤维素能帮助人体肠道净化，也能加快肠道的蠕动，促进胆汁的排出。三要用植物油炒菜，菜以炖、烩、蒸为主，适当补充维生素类，保护肝脏健康，胆汁质量高，生成结石的可能就小；四要适量吃瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等；五要多吃些能促进消化的食物，如橘子，橙子等；六要吃早餐，不可空腹的时间太长。生活规律，三餐合理，早餐不能糊弄，储存浓缩了一夜的胆汁沉积在胆囊里，浓度逐渐升高，极易形成结石，朱武晖说，规律的作息和适当的运动，才是胆囊健康的基础。
朱武晖主任医师
医学博士，医院肝胆外科主任。专长胆石病的治疗，对复杂性肝内外胆管结石疾病治疗经验丰富。擅长对各种复杂胆石病、肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤及门脉高压症、急性重症胰腺炎等疾病的手术及综合治疗。手术侧重于各种微创手术，如：腹腔镜下肝脏、胆囊、胆管等疾病手术；经皮穿刺微创治疗肝内外胆管结石；纤维胆道镜治疗复杂肝内外胆管残余结石及液电碎石取石术。在省级以上发表论文10余篇。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇