医生，为什么同样是胆结石，有的人开刀，有的人微创，有的人不动刀，有的人打了三孔，有的人打了四孔？
胆石症包括胆囊结石，胆总管结石和肝内胆管结石，不同部位决定了手术和处理方式不同，还要结合患者自身身体状态和经济情况决定。
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腹腔镜胆囊切除术（laprascopiccholecystectomy,LC）
胆囊切除术是有症状胆囊结石患者的首选治疗方式，尤其是急性胆囊炎的患者，约占胆石症患者90-95%，2%不严重的胆囊炎患者会在8-10周之内再次复发。70岁及以上的患者和70岁以下的患者，急性胆囊炎并发症的发生率分别是23.2%和12%，致死率分别是2.4%和0.6%。因此，胆囊切除术是没有严重并存病的老年患者的优先选择，手术最佳时机是没有发生急性胆囊炎和梗阻性*疸的间歇期。
腹腔镜胆囊切除术（LC术）是进行胆囊切除的首选方式。首先在脐部、剑突下及右侧肋缘下做三个5-10mm小切口，将器械置入腹腔，分离胆囊管、胆囊动脉和胆总管，将胆囊管和胆囊动脉夹闭并切断，将胆囊沿着肝脏表面剥离，经由腹壁小切口取出结石及胆囊，缝合切口，手术就结束了。
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开腹胆囊切除术（opencholecystectomy,OC）
LC术作为胆囊切除的首选术式了，那么什么时候需要开腹进行胆囊切除术呢？
术前怀疑伴随胆囊癌的患者；
腹腔镜术中怀疑伴随胆囊癌的患者，中转开腹；
患者炎症过重，导致局部解剖关系不清。
中转开腹的患者：男性多于女性；60岁以上患者居多；大多伴有上腹手术史、糖尿病及心血管疾病、伴有显著炎症、胆囊颈结石嵌顿、胆囊周围脓肿，胆囊壁厚、碱性磷酸酶水平升高、白细胞水平升高。
开腹胆囊切除术一般取右上腹切口，分离出胆囊管和胆囊动脉，结扎并离断后，将胆囊从肝脏表面游离，取出。
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腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic