病史
患者,苏某某,女,85岁。年5月体检B超发现肝占位。无腹痛、腹胀,无纳差、*疸等症状及阳性临床体征。腹部增强CT(-5-2本院):1.肝右叶前下端原发性肝癌2.肝右叶后上段囊肿。
术前实验室检查
AFP:0.01ng/mlCA-:20.5U/ml
ALT:28U/LAST:41U/L
白蛋白:39.2g/l直接胆红素:2.2umol/l
乙肝五项定性(—),血常规、血凝,未见明显异常。
术前影像学检查
cTACE手术记录
手术时间:-5-5
手术方案:碘油+表柔吡星10mg
cTACE术后影像学复查
NO.1DEB-TACE手术记录
手术时间:-8-25
载药微球:Callispheres~um
加载药物:表柔吡星60mg
术中DSA图像
术中及术后不良反应
术中患者生命体征平稳,无不适感,配合较好。
术后患者腹胀、恶心、呕吐持续至术后第4天缓解。
术后时有肝区疼痛感,约1月余。
术后两天实验室检查
ALT:70U/lASTU/l
术后半月影像学复查
小结
1.对于常规TACE术后,复查CT提示碘油沉积不良的患者,应尽可能用其他治疗手段。
2.DEB-TACE术后,病灶坏死明显,需密切观察病灶变化,谨防肝脓肿形成(此患者至今为止,未感染肝脓肿)。
3.患者术后恶心、呕吐明显,对待老年患者可适量减少载药量。
病例来源:医院介入科
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