肝功能检查是通过抽血检查获得，是检测与肝脏功能代谢相关的各项指标，它一般可以反映肝脏的基本状况。肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比值、总胆红素、直接胆红素。肝功能正常只能说明肝脏解*、合成、分泌、代谢等功能正常，但肝脏具有异常强大代偿能力，往往只需要很小的一部分就能维持肝功能的完全了。所以，肝功能正常不代表肝脏完全健康，不代表没有任何疾病，不少慢性病*性肝炎、肝硬化代偿期和肝癌晚期的病人肝功能都能维持在正常水平。
肝区疼痛通常指的是右上腹部疼痛，这个位置除了肝脏之外，还有胰腺、胆囊、胆管、结肠肝曲等器官。所以肝区疼痛需要考虑多方面的原因。1.肝炎由于肝脏的急性炎症或者炎症恢复期、重症肝炎等导致肝脏肿大，从而造成肝包膜的牵拉，引起肝区疼痛，一般为隐痛，伴食欲不振或恶心呕吐。2.肝良性病变比如肝囊肿、肝脓肿以及巨大的肝血管瘤引起肝脏包膜紧张，出现隐痛。3.恶性肿瘤常见的原发性肝癌或者肝脏转移癌侵犯肝包膜引起的癌性疼痛。4.胆囊疾病比如胆囊炎、胆囊结石急性发作时会出现肝区疼痛，一般为发作性绞痛，疼痛比较剧烈。5.胆管疾病胆管炎、胆管结石也会出现肝区急性疼痛发作。6.胰腺炎急性胰腺炎发作时会表现为右上腹部剧烈疼痛，可以向后腰及后背部放射。7.消化系统疾病内脏疾病疼痛通常定位并不准确，部分消化系统疾病比如胃炎、胃溃疡、结肠肝曲肿瘤也会表现为肝区疼痛。8.另外，由胸膜炎或右下肺部疾病引起的邻近肝区处的疼痛，可被误诊为肝区疼痛。
有时候人生气的时候会说“气的肝疼”，肝区隐痛也可能是不良心理因素所致，比如情志不畅。如果性格比较内向，日常生活中容易发怒或者变得激动，经常性处于精神过度紧张、压抑、抑郁以及焦虑不安的状态，就可能会出现肝区疼痛的不适感。
当出现肝区疼痛时，医院就诊，找到真正的原因，针对病因治疗。一般来说，通过病史、临床症状和体格检查可以做出初步的判断，除了最基本的肝功能检查外，还需要做肝胆胰脾B超或者上腹部增强CT，抽血查乙肝两对半、乙肝病*DNA定量、血常规、甲胎蛋白、血淀粉酶等检查明确诊断。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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