牛眼征(Bull’seyesign)定义为强或等回声团块,周围有环状暗带,团状中央液化,酷似牛眼。
1.肝转移癌转移癌缺乏营养血管,在较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化,即牛眼征中心出现无回声液性区,肿瘤从中心到边缘形成特有的“无回声-强回声-弱回声”三层同心圆结构。
(肝内多发的肿块,呈低回声,混合回声,并出现牛眼征,肿块大小不一。)
(牛眼征)
2.囊肿弹性图像典型囊肿弹性图像表现为BGR征,即囊肿内部从前向后依次显示为蓝绿红图像;而在以西门子为代表的机型上,典型囊肿表现为牛眼征图像。
图1囊肿BGR征
图2囊肿牛眼征
3.血管穿刺通路穿刺针前移时,应将手腕部置于患者身上使其固定,以防针尖前后移动刺穿血管壁。若位置适合,针尖恰好位于血管中央而呈牛眼征或靶环征(图1)。在确保针尖从前后侧和上下侧均位于血管中心,且针体和针尖均不向深侧与血管后壁相连时,探头向远侧扇形摆动,针尖应刚好从超声视野中消失,此切面称靶环消失征(图2),此时可确保置入的导管或导丝位于血管内。
靶环消失征:1.平面外方式显示针尖位于外周静脉内,此时血管为短轴切面,针尖位于血管中心,即牛眼征或靶环征;2.随超声探头向远侧扇形摆动,靶环征消失,称靶环消失征;此征象表明针尖位于管腔中间
4.阑尾周围脓肿阑尾壁连续性中断。阑尾区探及一形态不规则,部分中央呈弱回声环状元回声带,无回声区中央为实体回声,形如“牛眼征”。脓肿周围探及丰富血流,盲肠蠕动减弱及肠间积液。
(阑尾周围脓肿)
5.空胃
(空胃胃成扁平状,前后壁彼此贴近,呈现“靶征”或者卵圆形的“牛眼征”)7.肝脏及脾脏白色念珠菌感染四种声像图类型:(1)靶环型(或“牛眼型”),对本病具有典型诊断意义,表现为周边低回声或无回声中心为一小的强回声实性区;(2)“轮中轮”型,一般出现在疾病的早期,表现为周边为环形低回声或无回声,中心为环形的巢状高回声;(3)低回声型,此型最为多见,通常为圆形或类圆形;(4)高回声伴有声影型。第4型的病灶通常较小,一般直径在2-5mm左右,多出现在病变的后期。研究表明,病变中心的高回声主要是一些炎性细胞。
脾脏白色念珠菌感染,靶环型(或“牛眼型”,白箭头)和低回声型(绿箭头)
肝脏白色念珠菌感染,靶环型(或“牛眼型”,白箭头)
8.先天性肥厚性幽门狭窄典型的临床表现:见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。超声表现极为典型:幽门管纵切呈“宫颈征”,横切呈“牛眼征”。肥厚的幽门环肌呈实质性中等或低回声团块,轮廓清晰,边界清,幽门管中央黏膜层呈强回声,幽门管腔呈线状无声。
(先天性肥厚性幽门狭窄)
9.血吸虫病部分急性病例出现肝脾肿大,多数病例在感染数年后才出现影像学异常改变,如超声显示门静脉周围纤维化。有学者用“牛眼征”表示血吸虫病的超声表现,为纤维组织包绕无回声的门静脉分支所致。
(血吸虫病)
10.阿米巴肝脓肿影像表现上,阿米巴肝脓肿常为单房肿物,但内部可以出现分隔,70-80%病变是实性的,肝右叶常见,常邻近肝包膜,与单房的化脓性肝脓肿很难鉴别。超声常显示低回声肿物,如发现肝脏局灶性病变伴有膈肌破裂,则强烈提示阿米巴肝脓肿。增强CT中,阿米巴肝脓肿边缘清晰、呈混杂液体密度,并有边缘强化,包膜呈靶征或双边征,肝外侵犯较常见。MR表现类似于化脓性肝脓肿,病变边缘常出现水肿。
44岁女性患者去中美洲旅游后三周出现发热和右上腹痛,血清学试验阿米巴滴虫阳性,证实为阿米巴肝脓肿。横断面CT增强检查显示肝右叶边界清晰的低密度病灶,出现肿物边缘壁的“靶征”或“双环征”。阿米巴肝脓肿表现类似于单房的化脓性肝脓肿。
征象1铺路石征
征象2蝴蝶征
征象3我的超声世界超声医师工作丰富多彩
征象4钥匙孔征
征象5菜花征
征象6蛋壳样钙化
征象7微小钙化
征象8沸腾征沸水征
征象9豹纹征
征象10白衣骑士
征象11长颈鹿结节
征象12落雪征
征象13暴风雪征
征象14胎儿小脑征象
征象15满天星征
征象16匕首征
征象17挥鞭样运动
征象18挖空现象
征象19洋葱皮“螺纹征
征象20马赛克状
征象21奶酪征
征象22太阳爆发征
征象23狗耳征
征象24骆驼草状
征象25拱桥征
征象26鹿角样
征象27瀑布征
征象28火山口征
征象29提篮征(花环征)火圈征
征象30肾积水征象
征象31超声四字征
征象32血管绕行(Bloodvesselmovesroundsign)
征象33湖泊汇流状肾内型肾盂中度肾积水
征象34冰激凌三明治征
征象35城垛样改变
征象36驼峰征
征象37水百合花征
征象38囊中囊征
征象39套环征
征象40米老鼠征(Mickeysign)
征象41“三泡”征
征象42双层回声
征象43肾脏出汗征
征象44帆状样改变
征象45琴键征(鱼刺征)
征象46月亮征
征象47巧克力
征象48中心点征
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