医院呼吸与危重医学科路明
当前疫情形式严峻，门诊普通患者大幅减少，但当我走进急诊时，里边依然是熙熙攘攘。在防控新冠疫情的形势下，能“鼓足勇气”来急诊看病的都不是一般的小病、慢病。随着返京人流陆续增多，我院急诊量与日俱增，尤其抢救室更是“空前爆满”。医院有发热门诊，成为新型冠状病*肺炎诊断的第一道防线，但急诊这道防线也是压力很大。
“喂，呼吸科会诊大夫吗？我这里是产房，有个待分娩的孕妇，突然出现发热39°C，能否帮我们排查一下新冠肺炎？”
“喂，呼吸科会诊大夫吗？我这里是急诊，有个患者肺CT显示有磨玻璃影，能否帮我们排查一下新冠肺炎？”
“喂，呼吸科会诊大夫吗？这里是……能否帮我们排查一下新冠肺炎？”
这种会诊方式越来越多。新冠病*的蔓延，让大家对发热、咳嗽、磨玻璃影等这些字眼感到神经紧张，与此同时，医院的正常运行。
疫情当前，除了病*性肺炎，还有很多患有其他疾病的患者需要入院治疗。但这时，收治患者住院必然不同于往常。医院收治患者必须慎之又慎，否则收入院后一旦引发院内新冠肺炎感染，其后果不堪设想。而呼吸科医生对新型冠状病*肺炎的总体把控，需要最全面、最专业。我深知，每位患者的去留，呼吸科医生压力巨大，不容有半点疏漏。为了保证急诊科患者的正常诊治和分流，呼吸科医护人员必须承担这份责任。
我把处理流程熟读于心，再三复习我院所有确诊病例的胸部CT，并将近期发表文献的影像学特征做成PPT仔细揣摩。心态一旦摆正，所有的工作自然就顺理成章，思路也变得更加清晰，满脑子不只局限于“新冠”了。
“这个患者气管呈半圆形，明显吸气不足，下肺胸膜下的磨玻璃影应该是吸气不足，肺膨胀不全，虚惊一场。”
“这个患者有皮肌炎基础病，核酸检测阴性，胸膜下的实变和磨玻璃影应该是机化性肺炎。”
“这个患者有心肌梗死，BNP(脑钠肽,提示心力衰竭的一个指标)七千多，肺内的磨玻璃影呈向心性分布，还有双侧胸腔积液和典型的小叶间隔增厚和支气管血管束增粗，这样的磨玻璃影应该是心衰，不是新冠。”
“这个患者虽然白细胞不高，但CT主要表现为小叶中心磨玻璃结节，还有明显的树芽征和支气管管壁增厚，这应该是支原体肺炎，不是新冠。”
“这个患者双肺多发结节，随机分布，虽然外周分布，但并非磨玻璃影。结合有肝脓肿，应该是血源性肺脓肿（脓*性肺栓塞），不是新冠。血培养还是肺克，那诊断更没问题了。”
医院的忙碌，这时候的累，更多的是心累，想必每位同事对这一点都深有同感。年“非典”时，我还在读硕士研究生，虽然没有进“非典”病房，但也经历了那场没有硝烟的战争。如今，经过将近20年的成长和磨炼，咱也是个高年资的呼吸科医生了，在这紧要关头，有责任、有能力肩负这样重要的使命。
病*有传染性，但同样，另一种具有传染性的，是勇气。
看着乔杰院长和同事们一批又一批地奔赴武汉抗疫战场，看到远在武汉的沈宁副院长脸上深深的口罩和护目镜勒痕，看到孙永昌主任带领全体呼吸科医生紧握拳头，看到朱红副主任在布置科室工作时突然的哽咽，都让我感觉到一股股强大的力量。在这次对抗新冠病*的战斗中，我们不慌不乱，有条不紊。我们听从安排，众志成城！
就像朱红老师说的：“不管是前线，还是后方，都是防疫战场，每个呼吸科医护人员在每道防线上都在发挥着重要的作用。”
没去武汉，踏踏实实，做好自己的本职工作，同样也是对疫情的支援！
“喂，呼吸科会诊大夫吗？这里是……能否帮我们排查一下新冠肺炎？”
“好的，您稍等。”
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