近日,医院王一农主任的指导下,医院综合外科专家团队成功为一名68岁胸椎畸形结核患者实施了经后路胸5、6、9、10椎弓根螺钉内固定、畸形矫正、植骨融合术。术后,患者被送入ICU观察一天后转入普通病房,两周后患者可以带支具下地,双下肢运动感觉明显恢复,麻木感较术前减轻,疼痛感减轻。这是该院首次开展此项技术,标志着该院综合外科手术水平迈上了新的台阶。
今年68岁的马兰(化名),三个月前,无明显诱因出现胸背部疼痛,疼痛来袭,像针扎一样,严重时已经无法下地走路,并伴有咳嗽、乏力、盗汗等结核中*症状。马兰在家人的陪伴下,医院就诊,医院诊断为胸椎结核,因患者年龄大,手术风险大,建议患者家属去医院就诊。
“宁夏是结核病高发区,而患者年龄较大,骨质疏松比较严重,久坐、起床都有可能造成病理性骨折,结核菌在体内存活既往不发病,当身体某部位有损害时,结核菌就会侵袭受损部位,破坏骨质形成脓肿,造成脊柱不稳,后凸进一步加重,破坏的骨质加上脓肿,极易对椎管、神经根甚至脊髓造成的压迫,慢慢就会出现神经症状甚至是瘫痪。”医院综合外科田*主任介绍到。
来院后,通过做胸椎DR及胸椎CT、MRI、结核病的相关检查,马兰被诊断为胸椎结核并不全瘫,胸椎骨质疏松病理性骨折,浸润性肺结核,腰椎退行性改变,高血压3级,轻度贫血,低蛋白血症,高尿酸血症,骨质疏松症。
检查明确后,田*主任与患者家属进行了沟通,如果继续保守治疗可能会发生高位截瘫,做手术可能会有生命危险,因为损害的部位比较高,损伤范围大,脓肿比较多,加之严重的后凸畸形。面对两难选择,家属同意做手术,因为他们无法接受让老人瘫痪在床的结果。
为保证手术顺利开展,医院综合外科专家医院王一农主任指导手术,历时4个多小时,顺利完成了手术。
据田*主任介绍,对于偏远山区的群众来说,遇到这种疾病,不严重的时候基本不就医,等疼痛耐受不住的时候或者是出现神经症状甚至是瘫痪的时候才来就诊,所以接诊时,他们的病情往往很重,会增加手术风险及影响术后的康复,建议广大人民群众有病及时就医,避免病情加重造成身体心理进一步损害,进一步加重家庭负担。
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