两例都有病理及手术证实,就不上传了,重点解说图片。
第一例肝脓肿
平扫:病灶边缘模糊。
增强动脉期:低密度坏死区无强化,蓝色的箭头指示线样强化影,红色指示的是稍低密度水肿环。
增强门脉期:低密度坏死区无强化,病灶形态不规则,绿色指示为残留的分隔,这点与转移不一样,转移一般单克隆生长,类圆形,牛眼征,分隔较少见;红色指示水肿区己强化,蓝色指示条状强化更明显,为强化的脓肿壁,肉芽组织,有丰富血管。
增强延迟期:强化稍消退,水肿区更不明显。
结肠癌肝转移:
平扫示:多发类圆形结节,边缘稍模糊,与囊肿不一样,也较囊肿密度稍高。
增强扫描动脉期:
病灶强化不明显,边缘似稍有强化。
增强门脉期:一个病灶似有水肿区,一个病灶无水肿区,病灶边缘强化,内有不均匀强化,以中央密度最低,牛眼征。
增强延迟期:更明显的牛眼征,最外缘强化最明显,类圆形的低密度区内,外侧强化较弱,最内侧坏死,密度最低。
放大后显示更明显。
简言之,脓肿形态不规则可以分隔,有水肿区,最内侧强化最明显。
转移瘤圆形,一般无水肿,最外侧强化最明显。
来源:华夏影像
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