临床实践中，很多合并肥胖的2型糖尿病患者接受GLP-1激动剂治疗后仍无法实现降糖及减重目标。年英国糖尿病协会科学年会（DiabetesUKProfessionalConference，APC）上发布的一项最新研究——REVISE-Diabesity研究显示，与单纯应用GLP-1受体激动剂和一种体内植入装置Endobarrier相比，两者联用可显著改善合并病态的肥胖2型糖尿病患者之结局。
Endobarrier仅需通过40分钟的门诊手术即可通过胃镜植入体内，它可通过抑制十二指肠/空肠对食物的吸收来辅助减重，植入1年后即可移除。其成本显著低于减重手术（美元vs.美元），且操作简单的特点受到糖尿病合并肥胖患者的青睐。
英国国王学院NHS信托基金会的PiyaSenGupta及其同事从英国4家中心入选经GLP-1激动剂治疗后控制不佳的肥胖2型糖尿病患者，将其随机分为单纯GLP-1激动剂（n=24）、Endobarrier组（n=24）和Endobarrier+GLP-1激动剂组（n=22），经2周流质饮食后，分别接受相应干预。
随访1年的中期结果显示，与单纯GLP-1激动剂组相比，Endobarrier组及Endobarrier+GLP-1激动剂组患者减重更显著（12.8kgvs.12.5kgvs.4kg）。与单纯GLP-1激动剂组及Endobarrier组相比，Endobarrier+GLP-1激动剂组患者糖化血红蛋白降幅相当，能够在更少加用其他降糖药物基础上减重。所有接受Endobarrier治疗的患者植入1年后将其移除，其中8例(10.4%)患者出现了并发症，肝脓肿2例，研究者表示肝脓肿的原因尚不清楚。
研究者认为，在GLP-1激动剂基础上采用Endobarrier行十二指肠空肠旁路术可通过更持久的行为改变，持续改善肥胖糖尿病患者结局，有助于患者在移除Endobarrier后仍保持良好的结局。若能进一步降低肝脓肿等并发症发生率，GLP-1受体激动剂与Endobarrier联用无疑有望成为治疗难治性肥胖合并糖尿病患者的新希望。
DiabetesUKProfessionalConference;March2,;Glasgow,Scotland.AbstractA26.
（来源：《国际糖尿病》）
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