近日，医院张育民主任、宋伟副主任医师、郝林杰医师为一名严重髋臼骨缺损患者成功实施了全髋关节翻修手术。
术前X线片
术后X线片
患者刘XX，女，47岁，因“双侧全髋关节置换术后疼痛、活动受限6年”医院就诊。12医院行双侧全髋关节置换手术，术后6年出现双髋疼痛、活动明显受限，右髋为重。6年来，患者只能勉强扶拐下床活动，生活不能完全自理，每日也很少与外界接触，长期的病痛折磨严重影响了其正常生活，造成了较大的身体与精神创伤，同时也给家庭造成了严重的经济负担。在患者及家属即将绝望之际，一次偶然的机会，通过媒体医院医院近年来为很多严重髋关节疾病患者解除了病痛折磨，于是医院就诊。入院后张育民主任及宋伟副主任医师仔细查体，询问病史，积极完善各项检查，对其进行全面病情评估，由于患者合并有“强脊炎”及“类风湿性关节炎”，长期服用激素，骨质疏松明显，骨质条件较差，加之右侧严重髋臼底部骨质缺损，髋臼脱入盆腔内，手术难度极大。此外，患者长期的下肢废用性肌肉萎缩明显增大了术后脱位的风险及康复难度。经过积极的术前准备，结合患者病情，张育民主任及宋伟副主任医师经过反复规划，最终为患者制定了详尽的个性化手术方案。
术前CTA
术前3D模型
术前通过3D打印技术制作患者骨盆模型，直观的了解患者髋臼骨量及骨缺损状况。由于患者髋臼内陷于骨盆中，术前通过CTA（血管造影）技术了解原髋臼周围血管分布，确定术中是否可取出内陷的髋臼假体。由于原髋臼假体周围为髂内、髂外等重要血管，为了避免血管损伤风险，张育民主任权衡利弊后，最终与患者及家属积极沟通，建议术中不取出原髋臼假体，患者及家属欣然同意手术方案，积极配合治疗。此手术先于原髋臼内植入松质骨粒，再于骨粒上采用“钛合金网架重建+打压植骨技术”进行髋臼底重建，获得臼杯的良好骨覆盖，髋臼骨环完整，能稳定植入臼杯，从而保证臼杯的初始及长期稳定。最终手术非常成功，在髋关节病区医疗、护理小组精心治疗和细心呵护下，患者术后恢复良好，顺利出院。手术的成功极大的鼓舞了患者，患者及家属不再是每日愁容，对生活又充满了希望。
本例手术医院医院治疗手段的新突破，为今后开展严重骨缺损关节置换术迈出了坚实的一步并积累了宝贵的经验，从而更好的服务于患者，造福于患者。
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