中国慢性乙肝和慢性丙肝的诊断率和治疗率都比较低。
整理
万顺顺
“我国15岁以下的儿童几乎都接种了乙肝疫苗，但由于我国人口基数大，乙型肝炎病*感染人数众多，有关统计数据显示，每年依然约有3万左右5岁以下儿童感染乙肝病*，随着最近国家宣布放开放三胎*策，如果没有得到及时的健康筛查，一些边远地区新生儿童被乙肝病*感染的可能性会增加。”6月3日，在青岛举办的博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会上，中国科学院院士、中国肝癌防治基金会的副理事长王福生院士在“实现全民健康—消除病*性肝炎行动”分论坛上说。王福生院士介绍了最近发现一个令人鼓舞的现象：儿童慢性乙肝抗病*治疗的越早，治愈率越高。过去10年，该院青少年肝病专家对余例接受抗病*治疗的乙肝患儿进行了长期随访研究，“1-6岁时，如果早进行抗病*治疗，临床治愈率可达65.6%，尤其是1-3岁的患儿可达73.8%，这里的临床治愈指的是乙肝表面抗原转阴，其中有不少患者可以发生乙肝表面抗原的血清转换。而成人慢性乙肝患者治疗5年以上，仅有不到8%的患者发生表面抗原转阴。”针对这一现象，王福生院士组织专家团队正在开展多中心临床研究，期望得到更高的循证医学证据，以便系统地更新儿童慢性乙肝患者接受抗病*治疗的内容并写入诊疗指南。对于成年慢性乙肝患者的治疗，王福生院士特别重申，现在的药物治疗是有效的，不仅能够抑制病*复制，而且能够有效阻止或延缓疾病由慢性肝炎向肝硬化、肝癌进展。王福生院士表示，病*性肝炎中主要威胁人类健康的还是慢性乙肝和慢性丙肝，如果这些病人没有得到有效治疗，可能会发展成肝硬化，最终发展成肝癌的风险也很高。中国每年法定传染病报告病例数量约万，最近6-8年来，病*性肝炎每年都新增万左右，其中主要是乙型肝炎。“临床研究清楚表明，临床上发生的肝硬化、肝癌均和乙肝有密切关系，大约有75%-85%肝硬化或肝癌都是由慢性乙型肝炎转化发展而来的。”最新数据显示，中国约有万乙肝病*携带者，其中需要接受治疗的约有万，此外估计还有近0万慢性丙肝患者。王福生院士指出，去年我国丙肝患者新增报告数量不到20万，而此前5年几乎都在20万-22万左右。“我希望这个数字是真实的，”王福生院士说，“但有没有可能是因为去年新冠疫情的影响，有些地方没有来得及做筛查，或者有些慢性丙肝病人没有来得及治疗，所以这个数据相比前几年就少了1万？”但如果年我国新增丙肝患者病例数据是确切的，王福生院士表示这还是一个很好的现像。不过在丙肝方面，特别是一些经济落后的农村地区，丙肝流行还处于较高水平。目前临床上已经有了治疗丙肝的口服抗病*药物，经过两三个月治疗，就能达到临床治愈。“现在最大的挑战就是尽快把慢性丙肝病人发现并诊断出来，及时进行治疗。”王福生院士说，“这是个很大的问题，因为目前为止，我们确诊的丙肝患者，还不到实际人数的20%，确诊后接受治疗的病人不到总人数的10%，所以丙型肝炎面临的最大挑战，就是积极科普宣传，全面有效进行筛查检测，从而及时发现病人，治疗病人。”年的世界卫生大会上提出了一个宏伟目标：到年消除病*性肝炎。王福生院士表示，这个目标对于中国来说任务十分艰巨。“目前我国乙肝疫苗接种率，血液安全和注射安全已经基本接近%的目标，最艰巨的还是提高乙型肝炎和丙型肝炎的诊断率和治疗率，从而降低相应的发病率和死亡率，现在我国约有70%-80%的慢性乙肝、慢性丙肝还没有被及时发现，也就是没有被诊断，这就意味着他们得不到及时治疗，这方面距离消除病*性肝炎的目标差距还很大。”来源：医学界责编：郑华菊校对：臧恒佳制版：舒茜往期精彩回顾疫苗奇缺，台湾紧急批准的中药“清冠一号”卖疯了！几乎全部入不敷出！医院赔惨了……国内首家“三孩”生育咨询门诊开设，高龄生育风险需尽早