稳心颗粒属于养阴活血类中成药,由*参、*精、三七、琥珀、甘松等5味中药组成,主要功效为益气养阴,活血化瘀,适用于气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛,室性期前收缩、房性期前收缩见上述证候者。
细胞实验和动物实验表明,稳心颗粒通过抑制炎症反应、对抗氧化应激、调节血管舒缩性紊乱、抑制细胞凋亡、减少内皮损伤、冠状动脉缺血、心肌纤维化和心肌肥大而发挥心脏保护作用,并具有抗心律失常作用,可减少心房、心室颤动的发生和室性心动过速的发作。
对于阵发性房颤患者,在使用胺碘酮或普罗帕酮的基础上加服稳心颗粒可明显提高疗效。对于慢性房颤患者,稳心颗粒联合地高辛或美托洛尔可进一步降低心室率,改善相关症状,提高运动耐量。对于心力衰竭合并室性心律失常患者,稳心颗粒与胺碘酮联合使用可进一步提高治疗效果。对于室性早搏患者,稳心颗粒联合美西律能显著降低室早的发生率,减轻症状,增强疗效。
参松养心胶囊是临床上常用的益气活血类中成药,由人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、*连、南五味子、龙骨组成,根据传统中医理论,具有益气养阴,活血通络,清心安神之功效,用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见气短乏力、心悸不安、动则加剧、胸部闷痛、盗汗、失眠多梦、神倦懒言。现代药理学研究证实,参松养心胶囊可通过抑制心脏多离子通道,调节非离子通道,从而改善左心房传导功能,延长动作电位和缓解钙超载,提升窦房结功能,调节心脏自主神经功能,并可减少左心房纤维化,抑制心肌成纤维细胞向肌成纤维细胞转化,抑制心肌重构,防治缺血性心律失常。
对于阵发性房颤患者,参松养心胶囊与普罗帕酮联用可进一步增强窦性心律的维持效果。对于冠心病无症状型心肌缺血伴室性早搏患者,参松养心胶囊与美托洛尔联用可进一步改善心电图缺血表现,降低室早次数,改善预后。对于心力衰竭伴室性早搏患者,参松养心胶囊与胺碘酮联用可降低室早发生率,增加左室射血分数,改善心功能,延缓心力衰竭进展。脑心通胶囊属于益气活血类中成药,主要成分为*芪、地龙、全蝎、水蛭、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝,具有益气活血、化瘀通络之功效,适用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短。
现代研究表明,脑心通胶囊具有改善血液流变性和凝血功能、抗心肌缺血及缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化、抗脑缺血及缺血再灌注损伤、改善学习记忆功能等作用,适用于冠心病心绞痛、心肌梗死二级预防、缺血性脑卒中。脑心通胶囊与他汀类药物联合使用可增强疗效,改善血脂水平,降低血黏度,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,疗效优于单用他汀类药物。脑心通胶囊与阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物联合,可增强抗血小板疗效,改善阿司匹林或氯吡格雷抵抗,预防动脉血栓的形成。脑心通胶囊与华法林或利伐沙班等抗凝血药物联合可增强抗凝血作用,减少抗凝血药物的使用,降低出血风险。
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