文章刊于
田孝东,杨尹默.重症患者继发硬化性胆管炎研究现状与进展[J/CD].中华肝脏外科手术学电子杂志,,7(1):4-7.
作者单位:医院普通外科
作者简介
杨尹默,医院外科主任医师、教授、博士研究生导师。现任北京大学肝癌诊疗研究中心副主任。兼任中华医学会外科学分会胰腺学组副组长,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员,北京医师学会普通外科专家委员会副主任委员,北京医学会外科学分会委员、肿瘤学分会常务委员,第三届北京市医疗器械评审专家委员会副主任委员,美国外科学院会员(FACS)。担任《中华肝胆外科杂志》副主编,《中华肝脏外科手术学电子杂志》《中华外科杂志》《中华医学杂志》、LangenbeckArchivesofSurgery等多种杂志编委。近年承担国家自然科学基金4项,北京市自然科学基金3项。发表胰腺疾病相关论文百余篇。曾获北京市教学成果二等奖、北京大学教学成果一等奖、二等奖。被评为首都教育先锋教学创新个人。获北京市优秀教师称号、北京市高校“育人标兵”称号。年入选北京大学医学部优秀人才奖励计划。
硬化性胆管炎(sclerosingcholangitis,SC)是一种慢性胆汁淤积性疾病,以胆管慢性炎症和闭塞性纤维化为特点,根据病因不同,临床可将SC分为原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)与继发性硬化性胆管炎(secondarysclerosingcholangitis,SSC)两类。PSC的病因尚不明确,一般认为可能与自身免疫性损伤相关,而SSC的病因明确,包括慢性胆道梗阻、感染、*素损害、免疫因素、血管病变、机械性损伤等[1-2]。SSC发病率低,进展迅速且缺乏有效的治疗措施,预后较PSC差,应引起临床重视[3]。不同病因导致的SSC最终均发展为胆汁淤积性肝硬化,然而其病理变化过程和进展速度并非完全一致,治疗方案也存在差异,如激素治疗对IgG4相关SSC有效。因此不同病因导致的SSC应作为不同疾病区别对待。
年Scheppach等[4]首次报告了3例继发于严重肝外感染的SSC,即重症患者继发的硬化性胆管炎(sclerosingcholangitisincriticallyillpatients,SC-CIP),此后SC-CIP作为SSC的一个新亚型,逐渐受到