近日，医院肝胆泌尿外科成功开展了陈仓区首例腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术。
腹腔镜手术是近几年发展的微创技术，因其失血少、住院时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等特点，现已愈来愈多的为外科医生所掌握。腹腔镜胆囊切除术已被广泛应用，但胆总管结石在之前还一直沿用传统的切开取石术，不仅患者创伤大，术后恢复慢，带管时间长，且住院日期长，并发症多。腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术可以避免过多切开胆管及术后T管留置，与传统开腹手术相比具有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短等微创效果。
患者入院后，科主任宁小旭副主任医师对患者进行了全面的评估，并组织全科医务人员进行了讨论，1月3日在全麻下为患者实施了腹腔镜胆囊切除、经胆囊管胆总管取石术+纤维胆道镜胆总管探查术。术后患者恢复快，第二天就能下床活动，各项指征也在恢复正常，于术后第六天办理了出院。大大缩短了住院周期，减少了患者的痛苦和住院费用。
据悉，胆囊结石合并胆总管结石的手术治疗方法较多，腹腔镜经胆囊管胆管探查取石术，因避免切开胆管和留置T管，是较为安全和微创的术式，但操作困难、手术难度大，所以手术适应症的选择、医生精湛的技术、专科护士的密切配合是手术成功的关键。此次手术的成功开展标志着陈仓地区胆总管结石治疗又迈上了一个新的台阶!
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下段。根据其来源可分为原发性和继发性两种。在胆管内形成的结石称为原发性胆总管结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关；而从胆囊掉落至胆管内的结石，称之为继发性胆总管结石，主要以胆固醇结石为多见。
医院肝胆泌尿外科宁小旭主任指出：相对于胆囊结石来说，胆总管结石的危害要大的多。除了会引起诸多并发症，如心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合症、糖尿病外，还可导致胆囊疽或穿孔，引起腹膜炎危及生命，甚至造成十二指肠或胆囊结肠而危及机体。下面，让我们通过一组图片来详细了解下胆总管结石。
供稿：肝胆泌尿外科王康平
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