超声介入治疗是随着医学技术的发展，新兴的一种最新的疾病治疗方法，是年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定的。
1.它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。
2.其主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药治疗、射频消融、微波消融等操作，可以避免某些外科手术，达到与外科手术相媲美的效果。
3.随着超声介入技术的逐步成熟，目前已经得医院的广泛的重视和应用。
介入性超声的特点
1.实时显示；
2.适应范围广；
3.精确引导、操作简便、成功率高；
4.安全、并发症少；
5.价廉、无X线损。
介入性超声的分类
诊断性介入性超声：
1.穿刺抽液化验检查；
2.穿刺抽吸细胞学检查；
3.穿刺切割组织病理检查。
治疗性介入性超声：
1.抽液；
2.置管引流；
3.药物注入。
适应症
1.临床诊断或治疗要求；
2.声像图可以清晰显示的病变；
3.合适的进针路径：避开重要结构的前提下，以尽可能短的进针距离；
4.穿刺/治疗范围的预判。
禁忌症
1.血液病患者或凝血机制严重不正常；
2.灰阶超声难以显示病灶或显示不清晰；
3.缺乏合适的进针入路（周围皮肤病变、骨性结构后方等）；
4.患者不能配合。
操作前准备
1.了解患者既往的超声、CT以及其他影像学检查资料。
2.了解患者有无药物过敏史。
3.征得患者同意，术前谈话、签字。
4.凝血功能、血常规、传染病等相关检查。
5.操作前再次超声检查。
6.麻醉及有关药物的使用。
7.术后的护理与随访。
彩色多普勒的应用
提高介入超声的安全性：
1.射程范围内是否有大血管。
2.同一病灶的不同位置病理有差异，病变血供丰富的区域，往往肿瘤细胞生长旺盛。
3.彩色多普勒会降低二维图象的质量，实施穿刺操作时建议单独使用二维图象。超声造影的作用：
1.确定有血流灌注的活性区域和无灌注的坏死区；
2.提高取材阳性率。
淋巴结造影，确定坏死区域
病例分享
肝脓肿穿刺置管引流
患者女，61岁，因“反复上腹部疼痛1年，再发加重伴发热1周”入院。
上腹部CT增强：肝左叶团块状阴影，考虑脓肿，建议结合临床、治疗后复查排除胆管Ca可能。肝内胆管多发结石。肝内、外胆管扩张，提示胆管炎。
术前超声检查并定位，明确脓肿位于肝左叶，大小约90mm×78mm。
1.选定穿刺路径，常规消*、铺巾。
2.在超声实时引导下针尖经肝左叶部分正常肝组织进入到脓腔内。
3.放入导丝，拔出穿刺针，扩皮后放入猪尾巴引流导管。
术后复查：手术当天引流出约ml脓液；第2天引流出约ml脓液；第3天复查彩超，脓肿明显缩小到约52mmX51mm，见少量液性暗区；第5天，引流量已经很少。复查彩超，肝左叶内仅见约25mmX20mm的团块状异常回声，未见明显液性暗区。
介入性超声的发展应用、大幅度提高了医学影像和临床诊断水平，它突破了常规超声、CT、MRI等影像技术所固有的只能做定位诊断或一般经验性、猜测性的定性诊断模式，使超声医学影像诊断技术提高到组织病理、细胞学诊断的新领域，为临床提供了准确的病理诊断依据，协助临床制定治疗方案。
其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、抽吸、插管等操作，可以避免某些外科手术，达到与手术相媲美的效果。
通过介入性超声导向完成特殊检查，往往可以节省许多其他检查项目，缩短诊断程序，减少其他损伤性检查，从而减轻患者的痛苦和费用。推荐阅读
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