近日，我院普外二科主任高云峰医师团队在副院长邓跃文带领下完成一例腹腔镜下胆囊切除术+肝脓肿超声定位切开引流术。
患者病情概述：
中年男性，46岁，主因腹部疼痛4天余入院，4天前无明显诱因突发剑突下持续性疼痛伴胸前区不适，休息后症状略有减轻，未诊治。此后腹痛伴寒战高热，体温39.1℃，患者巩膜皮肤*染，全身瘙痒，肝区叩击痛明显，随来我院消化内科就诊。行腹部彩超示：胆汁淤积，胆囊炎性改变，化验室检查肝功能严重异常；心电图：窦性心律、T波低平；腹部CT示：胆囊颈结石可能。对症治疗后效果欠佳，伴有发热，为求进一步诊治收入我科。患者既往曾因急性胆囊炎，对症治疗后，症状缓解。
入院后诊断为：肝脓肿、胆囊结石，肝功能异常，肝脓肿病灶大小约为：3.5x3.4cm，高主任决定先行抗感染对症保肝抑酸治疗，几天后患者症状有所缓解。经患者及家属同意后，科组讨论研究后决定行腹腔镜下肝脓肿切开引流术+胆囊切除术。
术前辅助检查：
因肝脏为腹腔内深部器官，任何肝脏手术都极易大出血，而且脓肿病灶在肝内极难寻找、定位，故此腹腔镜下肝脓肿的手术难度很大，随时都可能因为术中无法找到脓肿病灶而中转开腹手术。以往肝脓肿的手术治疗都是开腹进行，手术创伤大、恢复慢、住院时间长、术后极易发生继发感染、切口化脓愈合不良、营养消耗大等。
//超声辅助下
成功找到脓肿病灶
清除脓肿内坏死组织//
10月19日，在邓跃文副院长的带领下，普外二科高云峰主任医师团队与我院麻醉科、彩超室通力配合，成功为患者施行全麻下全腹腔镜下肝脓肿定位切开引流手术+胆囊切除术。术中在超声辅助下成功找到脓肿病灶、精准定位，切开脓肿病灶后约排出30ml粘稠脓液，并清除脓肿内坏死组织、充分冲洗脓腔、放置引流。手术顺利完成，返回病房进行后续治疗。术后48小时排气，1周内拔除腹腔引流管，无出血及胆瘘，出院时肝功能及各项指标恢复良好。
全腹腔镜下手术治疗肝脓肿对患者创伤小、手术彻底、术后并发症少、康复快，此项技术的成功开展让我院腹腔镜手术有了更大的突破，为患者提供了更好的医疗技术保障。
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普外二科
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