病例特点：
中年男性，起病急，主因发热、咳嗽1周入院；感畏寒、寒战，无胸痛，无腹痛，无尿频、尿急。
既往有2型糖尿病病史，血糖控制不佳；
查体：T38℃，P次/分，R22次/分，BP/70mmHg,SO2:98%;神志清，精神差，睑结膜无苍白，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
辅助检查：PCT:2.ng/ml,
血气分析：PO2:71.4mmHg，余正常；
D-dimer:ng/ml,血沉64mm/h，
肝肾功能正常；
呼吸道病*抗体阴性，
CRP:.7mg/L;
空腹血糖：14.53mmol/L；
尿常规：酮体+++,尿糖++++;
血常规看下图：
抗菌药物不用之前，先送一个痰培养，标本质量不错，有质控。
作为呼吸科医生，肺部CT是必须的，点击可看大图。其实很多呼吸科医生看到这里基本就可以判断个八九不离十了。你能看出来吗？
上腹部CT
治疗
头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0q8h静滴,左氧氟沙星0.4qd静滴；
4天后患者病情加重，仍有发热、咳喘；复查肺部CT;可见肺部影像学明显加重。
患者感左下肢疼痛，查体可见左小腿皮肤红肿。
同时做了肝脓肿穿刺、胸腔积液穿刺送检，血培养也出了结果。
结果：
肺炎克雷伯菌，调整抗菌药物，穿刺引流冲洗，经过20多天的治疗，患者康复出院。
为什么肺炎克雷伯菌这么*呢？
先来了解一下这个*的肺炎克雷伯杆菌。
什么是高*力肺炎克雷伯杆菌？
近些年来，高*力肺炎克雷伯菌日益增多，已成为全球