“他是医者，我更想称之为长者。”
何为“长者”？释义年纪大、辈分高的人。
但还有对德高望重之人的尊称。
这是一位70多医院血液内科曹祥山主任的尊称。
“在曹主任这里，不仅仅是在看病，同时也是在享受。”
10月，70多岁的方老给血液内科曹祥山主任特别订制了一面锦旗。
老伴因血液疾病的特殊性，今年以来医院住院，这次是最为惊险的一次，也医院“以患者为中心”的医疗照护下受益感触最深的一次。
病来如山倒，老来难尽欢
老伴在两年前因头晕、头痛被确诊为“骨髓增生异常综合征”，因子女工作原因，一直居住在外省，病情医院进行长期的相关治疗，稳定后于年回到苏州进行后续的治疗。
方老一家世代从业都与医疗相关，医院的选择不仅仅注重于医疗技术、更看重于医疗服务的质量，回到苏州后，医院进行就医，但一直没有让他们特别满意的医生、医院。
年1月，老伴因一过性意识丧失摔倒被医院，自此与曹祥山主任以及血液内科的医护们结下了深厚的情谊。
一过性意识丧失医学上称之为晕厥，为突然发生的短暂意识丧失。可由多种原因导致，低血压、一时性广泛性脑供血不足、贫血等都可能导致突然发生短暂意识丧失的综合征。
患者入院后，急诊查头颅CT示：颅脑CT平扫未见明显外伤性改变，神经外科王恒主任建议其保守治疗并短期复查除外迟发型脑损伤，考虑患者伴有骨髓增生异常综合征，便邀请血液内科曹祥山主任进行会诊。
曹祥山主任会诊后分析：患者已有“骨髓增生异常综合征”病史，期间行促红素治疗，一个月左右输血一次，半月前曾行骨髓细胞形态学检查：原始细胞占4.5%，环形铁粒幼细胞占2.8%，此次患者一过性意识丧失考虑与骨髓增生异常综合征所致的血红蛋白降低有关，予输注红细胞纠正贫血，考虑患者既往红细胞血型抗体筛查阳性，完善红细胞相关抗体检测后，予以输注特殊红细胞治疗。
不足五日，患者状态平稳，出院。
“曹主任跟病人讲话犹如涓涓细雨、慢条斯理，句句入耳。”
这是方爷爷对曹主任的初次印象。“在曹主任这看病时，就像在跟你聊天、谈心一样，给人感觉很舒服。没有任何心理压力。”
2月初，老伴再次出现乏力的症状，这次，他们没有犹豫地直接来到曹祥山主任门诊。
等候在曹主任诊间门外时，曹主任正与患者及家属详细地交流着病情。
“不仅仅是在看病，同时也是在享受。”回忆起这一幕，方老说。
骨髓增生异常综合征（MDS）患者在日常生活中最常见的症状就是乏力、疲倦，曹主任介绍，此次患者出现乏力，主要是因为血红蛋白低下所致，征得患者及家属同意安排住院后予以输血对症治疗。
MDS与其他疾病不同，
即使是出院后也可能因为一个小小的诱因
再次住院进行相关治疗。
据方老所说，早在8月份时，老伴已有过反复的发烧症状，因为当时疫情，方老一家便自行在家用药处理，也能将温度退下来。
但这次发烧，即使是用药，也无法缓解。
骨髓增生异常综合征（MDS），又称“白血病前期”，是一组常见的恶性血液病，是源于造血干细胞损伤而产生的异常克隆性疾病，主要见于老年人群，90％的患者年龄60岁。
这类患者主要脏器功能差，治疗过程中易出现骨髓抑制及感染等严重并发症。
曹祥山主任介绍，在MDS患者群中，约60%的MDS患者有中性粒细胞减少症状。由于同时存在中性粒细胞功能低下，使得MDS患者容易发生感染，据统计，约有20%的MDS患者死于感染。
发热，就是MDS患者感染的表现之一！
对于MDS患者必须从许多复杂病因中找到引起发热的致病菌，才能进行有效的治疗！
但感染源在哪不得而知。
入院后，曹主任立即安排患者进行一系列检查，包括肺部、肝脏的CT检查。
增强CT回传：显示肝脓肿可能。
多学科诊疗，保驾护航！
曹主任立即邀请重症医学科主任刘志永院长助理、普外科吴国强部长进行会诊。
会诊表示：肝脓肿尚未明显形成，暂无手术指征，予以对症的抗感染治疗，加强保肝利胆治疗，并定期复查肝脏CT。
抗感染治疗三日后，患者体温降至正常，十日后腹部B超示脓肿较前增大且出现分隔，曹主任立即邀请超声科主任杨志杰会诊，明确肝脓肿，符合引流脓肿指征。
肝
脓
肿
肝脓肿是临床常见的严重感染性疾病，其中多种细菌感染导致的肝脓肿占80%以上，传统内科药物治疗周期较长，且临床疗效较差，外科手术治疗创伤较大，患者术后并发症较多。近年来随着超声介入技术的发展，在超声引导之下进行的穿刺直管引流术在临床应用中逐渐增多，具有操作简单，创伤小的特点。
经血液内科曹祥山主任与超声科杨志杰主任反复评估，征得患者及家属同意后，为患者进行超声引导下多腔肝脓肿穿刺抽吸引流术。
手术顺利，抽吸出*绿色脓液送检，继续抗感染治疗，且日后复查腹部B超示肝脓肿吸收。
直至今日，患者状况一直保持稳定，无发热、胸闷等不良症状。
提醒：MDS患者反复发烧不见退，切莫大意！
在此次治疗上，多学科诊疗团队通过综合分析患者的病情，临床表现和影像学资料，动态观察患者的病情变化，合理灵活的选用保守治疗、经皮穿刺引流或手术治疗这三种方法，制定出最切合患者实际情况的个体化治疗方案，患者病情较短时间内即得到了控制。
但这并不值得窃喜。
曹主任介绍，对于MDS患者而言，只要有过第一次感染，就可能有第二次、第三次的反复，如何提高血液病患者的机体免疫力，改善患者的预后，提高患者的生活质量，仍是今后治疗工作的关键。
“他（曹主任）早就布好了局，（反复发烧）肯定是有问题的。”
回想这次住院的经历，方老有千言万语感慨在心，他细想，从一开始入院，曹主任在了解病情得知早有反复发热的病史后，便已经开始“步步为营”，找出“真凶”，最终结合“兄弟连”将病灶“一网打尽”。
与曹祥山主任相识近一年，在血液内科多次住院期间，医护人员对于患者的服务，都让他们倍感温暖。
“医院的真善美？
曹主任的血液内科就是！”
方老说。
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