去年确诊糖尿病，服药一两个月后擅自停药，引发肝脓肿带来突如其来的高烧！两个看似八竿子打不到一起的疾病，怎么全跑到自己身上了？家住亭林的沈阿婆万万没想到，不控制血糖的教训竟然这么深刻！
7月25日，高烧不退的沈阿婆入住我院内分泌病区，阿婆患有多年高血压，一年前确诊为糖尿病。一验血糖，高达25mmol/L（超出正常值数倍），一问才知阿婆只吃过一两个月的降糖药，擅自停药后，饮食、生活习惯照常，口干、多饮、多尿的糖尿病症状明显，近期还有尿急、尿频的现象。
“这种情况下，应该是血糖控制不好，免疫力低下引起的感染。”内分泌科殷东华主任和团队根据阿婆尿频、尿急，尿酮体检验呈阳性的情况，初步诊断阿婆为尿路感染、糖尿病合并酮症，立即对症治疗。但是数天的治疗，还是未能击退阿婆的高烧。
糖尿病患者对痛感的反应比常人迟钝，阿婆身体其他部位也没感到不适，感染源的查找犹如大海捞针。
肝脓肿区域
继续抽丝剥茧！一份不起眼的B超报告让大家抓住了一个疑点——肝脏左叶低回声病灶。会不会是肝脓肿引发的感染？立即做上腹部增强CT，果然，肝左叶有一块约4CM的“黑影”，提示肝脓肿。对应的治疗手段为药物治疗、穿刺引流、手术治疗。其中，肝穿刺引流创伤小，我院放射科医医院进修，带回了肝穿刺技术。
7月30日，王永胜和内分泌团队一起为沈阿婆顺利进行经皮肝穿刺引流术，引流脓液10ml。第二天，阿婆体温恢复正常，食欲好转，精神好了许多。8月8日，沈阿婆顺利出院。
“糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病引发的并发症可以说是全身性的，比如脑梗、心梗、失明、糖尿病肾病、尿*症等等。肝脓肿是比较深度的感染，没有明显症状，非常隐蔽，容易误诊、漏诊。”医院内分泌专家赵家胜主任看过沈阿婆后，认可团队的治疗方案。他进一步分析，引发这一结果的原因，是社会大众，尤其是老年人对慢性疾病没有正确的认知，用药停药随意，血糖得不到有效控制，导致免疫力低下，让各类并发症有机可趁。沈阿婆这种情况，如果不及时治疗，将会引发脓*血症、感染性休克、多脏器功能衰竭，后果不堪设想！
无独有偶，目前内分泌科还有两位“同病相怜”的病友，也是由于血糖未控制引起的背部脓肿和臀部脓肿，虽然外科已及时切开引流，后期还需要在内分泌科接受控制血糖等治疗。“其中一位才30多岁，长期任由血糖飙升，降糖药物吃吃停停，对个人健康的危害非常大！”床位医生也是一脸的无奈。
糖尿病、高血压等慢性疾病，坚持日常用药是最重要的原则，它将保护人体的重要脏器，尽可能地避免并发症的出现。遵从医嘱的前提下，日常药物并不会有损害健康的副作用，“上瘾”、以后药物会越吃越贵，等年纪大了无药可吃等观念更是无稽之谈。相反，与停药所带来的各种危害相比，长期服药才是更经济、安全，对身体最有利的措施。
文字I胡晓敏
图片I部分来源于网络
编辑I万万
审核I胡晓敏
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