民间俗语,天*有雨,人*有病。
今年38岁的韦先生回忆起这次发病的经历仍然心有余悸:“医院之前,我在家肚子疼了好几天,傍晚时突然全身变*了,跟柠檬一样,还狂吐不止,没想到最后休克了,医院就诊,感谢黎主任救了我的命。”
11月5日傍晚,因为全身泛*2天,腹部疼痛,呕吐不止,家住银沙社区的韦先生被家属送来我院外二科(普外科)就诊。通过胸部及全腹CT、血常规等检查,接诊医生的初步诊断是:胆总管结石并胆总管扩张,胆囊结石并急性胆囊炎,低蛋白血症,电解质紊乱心律失常。
当天晚上值班的黎年初主任接诊患者后,经查体发现患者病情发展迅速,已经出现急性胆囊炎,胆总管结石并胆道梗阻症状。
“如果遇到胆道感染加重的情况,要及时处理,不然会有一定的生命危险。”事后黎年初主任总结道。
胆总管结石的凶险程度让韦先生一家始料未及,庆幸当天住进病房是明智的选择。晚上9点多,韦先生突然出现了休克、寒战,意识开始不清醒等症状,黎年初主任立即给予抗炎、解痉、补液等对症紧急处理,韦先生的情况才缓解下来,体温也逐渐恢复正常。鉴于韦先生的病情发展,第二天经病例讨论后,黎年初主任及医生团队为韦先生制定了紧急手术方案。大家决定直接实施腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除+T管引流微创手术。经过与家属沟通,家属充分信任外二科团队的技术,完全同意手术方案。
△黎年初团队在术中
11月6日上午,在外二科、麻醉科等多科室的密切配合下,黎年初主任团队经过两个小时顺利完成手术,术中引出ml胆汁
△术中取出来的胆汁
随着术后恢复,韦先生已无腹痛症状,身体越来越好,出院前他对外二科(普外科)团队表示感谢,并表态今后一定按照医生的要求,按时复查,注意饮食和休息。
专家提醒:
“胆结石”对人体的危害可以归纳为急性和慢性两个方面:
急性症状包括:
一引起结石所在部位的感染,严重者可以导致胆囊或胆管化脓、*疸、感染性休克,严重者可危及生命。
二结石梗阻并发急性、重症胰腺炎,严重者也会危及生命。
慢性症状包括:01
一、影响肝脏功能,结石长期梗阻胆管可以引起疼痛、部分肝叶萎缩、肝脓肿、胆汁性肝硬化等;
二、结石长期摩擦胆囊腔内壁及胆管内壁,易引发结石所在部位的慢性炎症、增生、粘膜变性,严重者可发展为肝脏、胆道系统的恶性肿瘤。
总的来说胆石病可以采用的外科治疗方法包括:胆道镜取石、经上消化道十二指肠镜胆总管取石(ERCP)、腹腔镜联合胆道镜保胆取石术、腹腔镜联合胆道镜胆道切开取石术、腹腔镜胆囊切除术以及腹腔镜肝叶切除术等方法。制定的治疗方案一定要体现病人利益为第一原则,根据病人胆石病类型、位置、有无合并症等具体情况来综合分析、决定。
所以,建议患胆结石的病友:如果发现自己有胆结石,一定要早诊早治、勿拖延;如果胆结石暂不需外科治疗或因个人原因暂无法接受外科治疗的,一定要定期来院查体,检查结石及所在部位管腔、内壁、周边组织的变化,并向肝胆外科医生咨询。
供稿:外二科编辑:院办
专家简介:
医院黎年初
副主任医师
普通外科主任
毕业于右江民族医学院,擅长胃肠外科及肝胆外科常见病、多发病诊疗,胃肠肿瘤、疝修补、阑尾切除微创治疗,肝胆管结石、肝癌微创治疗,肝肿瘤及肿瘤转化治疗及介入治疗;保胆取石手术;对胃癌、结直肠癌、原发性肝癌、肝脏疾病、胆囊疾病有一定研究,在国内外杂志发表论文若干。年到医院进修一年,学习胃肠肿瘤,疝微创治疗;医院医院进修半年,学习肝肿瘤,复杂性肝胆管结石微创治疗及盆式吻合技术;年4月医院进修介入半年,学习肝肿瘤介入治疗。现任广西医师协会肝胆分会委员,广西医师协会外科医师分会胰腺疾病分会委员。
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