据统计，我国是世界上胆管癌发病率最高的国家，每年约有8.4万胆管癌患者，胆管癌是一种恶性肿瘤，5年生存率较低，仅为5%-10%，不可切除胆管癌的中位生存期为3至6个月，手术切除是唯一首选的根治性手段，但80%的患者在确诊时已失去了根治性手术的机会。
失去手术根治机会
家属极其担忧
得知易先生的病情后，易太太陷入了痛苦，一方面要承受可能失去亲人的恐惧，另一方面对也为后续治疗癌症所需的大笔费用而发愁。看着忧心忡忡的易太，医院普通外科副主任林树文耐心地向她介绍了易先生下一步的治疗思路和治疗方案。
“胆管癌之所以死亡率高，是因为胆管的独特性。当我们吃脂质类食物时，比如肉类、花生油等，这些食物到达小肠后需要在胆汁的帮助下才能消化吸收，但胆汁不是小肠生产的，而是肝脏生产的，那肝脏生产的胆汁要怎么到达小肠呢？就是通过一些管道连接肝脏和小肠，人体只有一条这样的管道，叫胆总管。这条胆管若发生癌变，癌细胞会在沿着胆管纵向蔓延并向胆管周围组织侵犯肝脏、血管，这就是为什么高达80%的患者都无法行根治性手术治疗的原因。由于癌症很容易堵塞这条管道，导致胆管癌大多数患者死于长期胆道梗阻导致的肝肾功能进行性损害或胆道感染、肝脓肿等并发症。因此，控制肿瘤的生长、保持胆道通畅就成了胆管癌姑息性治疗的关键。”
治疗胆管癌普外专家有新疗法“作为医者，我们都会尽最大的努力，帮助患者解决病痛，甚至重返健康。普通外科团队开展的‘光动力治疗’就具备这样的能力。”林树文副主任说道。
光动力疗法（PDT）是治疗不可切除胆管癌的一种有效方法。通过在血管里注射一种特殊的药物——光敏剂，这种光敏剂能特异性地吸附在胆管癌及胆管癌周围，而在正常组织中浓度较低，这时医生使用一种特殊的机器，通过胆总管窥镜或胆管内窥镜导入激光光纤，肿瘤组织被暴露在特殊的激光下，使光敏剂激活并产生单线态氧、自由基等活性氧物质（Reactiveoxygenspecies，ROS），杀伤肿瘤细胞，从而导致肿瘤组织坏死，脱落。其基本原理就是：利用恶性肿瘤细胞对于光敏剂的强吸收特点，准确杀死癌症细胞，而不损伤正常细胞，并且能增强肿瘤周围的免疫功能，降低肿瘤的复发和转移。
林树文副主任介绍，目医院开展这项技术，医院，医院，第二医院，广州医院等等，均取得非常好的效果，大大延长了胆管癌患者的寿命和改善了患者的生活质量。光动力疗法
为患者治疗带来新希望
易先生符合光动力治疗的条件，并且入组了本次多中心临床研究。11月12日，由普通外科顾问吉成岗主任医师率领，林树文、陈家阳、叶伟杰、梁洪玻、蒙英华等医护专家共同参与的医护团队，为易先生成功进行了首次光动力治疗。
手术中，胆道镜探查可见胆总管下段内有约2cm*2cm肿瘤，肿瘤表面红肿，布满扩张的血管，并且肿瘤严重堵塞胆总管，胆道镜无法通过狭窄的胆总管，符合光动力治疗的指证，开启光动力仪器照射胆总管下段肿瘤，光动力治疗仅26分后就可以看到肿瘤不同程度缩小，扩张的肿瘤血管明显萎缩，手术后第一天就有很多肿瘤坏死物从引流管流出。
易先生术后恢复良好，*疸症状明显好转，达到了预期疗效，而且，由于易先生的病例入组了临床研究，相关治疗药物得到了减免，易太太也不必为治疗的费用操心，为此，易先生全家对治疗的效果非常满意，并对3个月后的第二次光动力治疗充满信心。
作为本次光动力治疗负责人，吉成岗主任医师介绍，光动力治疗是完全不同于手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的又一种快速发展中的崭新疗法。目前，在欧美、日本等发医院都有很多类似成功治疗案例，证明了光动力这项靶向、微创治疗技术能够大大延长胆管癌患者寿命，有效的降低肿瘤复发，从而改善了患者生活质量。
市医院作为东莞市唯一一家引进光医院，目前正与广州医院，医院等11医院联合开展"光动力治疗晚期胆管癌的多中心临床研究项目″，并致力于挽救更多的癌症患者。
名科介绍
东莞市医院
普通外科
东莞市医院普通外科是滨海湾片区普通外科疾病诊治中心，下设肝胆外科、胃肠外科，其微创医院前列。现有医生16名，其中主任医师2名，副主任医师6名，主治医师4名，医师4名；护理人员14名，其中主管护师1名，护师4名。
科室配备奥林巴斯电子十二指肠镜、STORZ腹腔镜及奥林巴斯腹腔镜、奥林巴斯电子胆道镜（配有硬性胆道镜）、纤维胆道镜、强生超声刀、射频消融设备等先进设备，擅长利用腹腔镜、消化内镜、非血管介入技术开展微创治疗，业务覆盖全腹部疾病。
诊疗范围包括：甲状腺瘤、甲亢、甲状腺癌根治；胃、十二指肠溃疡、胃癌、结直肠癌根治术；胆囊胆管结石、胆管癌、肝癌、肝硬化门脉高压断流、胰头壶腹癌、胰腺炎等疾病的手术治疗；下肢静脉曲张、腹股沟疝，股疝，腹壁疝及脐疝等疾病。
随着微创外科理论的发展、操作技术的不断提高和辅助器械的更新换代，科室将紧跟国内外先进技术发展动向，精益求精，开拓创新，推动普通外科微创外科技术不断迈向新台阶。
科室病房：住院部13楼（联系电话-）
专科门诊：门诊部2楼（联系电话-）
名医在线
吉成岗主任医师岭南名医从事临床普通外科、肝胆外科工作37年，年毕业于内蒙古医科大学医学系，年中山大学医学院研究生专修班结业。年在全市率先开展治疗性ERCP，擅长应用腹腔镜，胆-胰内镜（ERCP+PTCS）开展外科微创手术，例如腹腔镜下肝叶切除术、巨脾切除术，胆囊切除术、复杂性肝内外胆管结石手术，甲状腺切除术，左、右半结肠及直肠肿瘤切除术，各种疝修补术等。现为广东省医学会微创外科分会常委，广东省医师协会微创外科分会常委，广东省基层医药学会内镜外科分会副主任委员，东莞市医学会内镜外科专委会主任委员，东莞市医学会外科学分会、肝胆外科分会、微创外科分会副主任委员，东莞市中医药学会中西结合外科分会副主任委员。出诊时间：每周四8:00-12:00，14:30-17:30
林树文
医学硕士
副主任医师
普通外科副主任
肿瘤外科副主任
（主持全面工作）
从事普通外科临床工作10多年，擅长普通外科各种微创手术，包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、经皮经肝胆道取石术（PTSCL）、腹腔镜下肝癌根治性切除术、腹腔镜下肝段切除术、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰体尾切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下甲状腺切除术、腹腔镜下腹壁疝修补术、腹腔镜下胃癌根治性切除术、腹腔镜下肠癌根治性切除术、腹腔镜下肠部分切除术及其他普通外科的常规手术。
普通外科、肿瘤外科负责人，中山大学外科学硕士研究生，南方医科大学外科学在读博士研究生，曾到中医院医院普外科进修学习。主持东莞市科技局重点项目及一般项目各1项。发表SCI论文近10篇、国内学术论文10余篇。现为东莞市医学会内镜外科专业委员会常务委员兼秘书、广东省医师协会肝胆外科医师分会术中超声专业组委员、广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会委员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会肝胆胰微创分会委员会委员。
出诊时间：每周五8:00-12:00，14:30-17:30供稿/普通外科梁洪波编辑/叶玉翠校对/林序文审核/杨伟琪医院