年11月2日,患者杨XX,64岁,以“腹痛、发热、口苦3天”来我院外科门诊就诊,检查诊断后以“结石性胆囊炎、高血压病3级”收住我院外科。
入院后完善检查,诊断为:1.胆总管结石伴急性胆管炎;2.肝内胆管结石伴感染;3.慢性胆囊炎;4.胆总管占位待排?;5.肝功能不全;6.慢性萎缩性胃炎伴糜烂并胆汁反流;7.十二指肠球炎;8.高血压病3级(高危组);9.低蛋白血症;10.2型糖尿病。经全院多学科讨论,制定手术方案,排除手术禁忌症后,邀请交大一附院肝胆外科于良教授主刀于11月18日在全麻下行肝左叶切除术+胆囊切除术+胆道镜探查术,手术顺利,术中出血ml,术后病检提示:1.(左半肝)肝内胆管结石(色素性)继发慢性炎症及肝内胆管扩张,周围肝组织部分脂肪变性伴部分肝细胞增生;2.慢性假腺性胆囊炎;3.胆囊黏膜胆固醇沉着症,患者术后恢复良好。
健康知识
肝内胆管结石可造成肝内胆管的胆汁滞留、反复炎症、炎症性狭窄等,可致胆管梗阻、反复胆管炎、肝脓肿、全身脓*症、胆道出血。长期的慢性炎症可诱发胆管癌,也可致肝段或肝叶的纤维化、肝硬化等,肝切除术是治疗肝内胆管结石最有效的治疗方法。
供稿:外科闫忠孝
责编:赵海庆
审核:张建宁
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