护理部主任查房
为充分发挥我院营养护理小组的专科的优势，全面提高疑难危重患者的专科护理水平，不断加强各科室之间的学术交流与配合，11月24日下午，护理部在8号楼神经外科组织开展年第四季度护理部主任护理查房。本次查房由神经外科护士长屈冲主持，护理部主任周学颖，王红护士长，神经内科、胃肠结直肠外科、胸外科、血管外科等相关科室护士长、护理专家、骨干护士参加了查房。
本次查房病例
本次查房以“颅内动脉瘤合并肠梗阻患者联合营养支持的围手术期护理”为主题开展，选取了一例急诊以“蛛网膜下腔出血”收治住院的患者。
在行“颅内动脉瘤夹闭术后6h后，患者出现幽门梗阻症状，该患者同时合并肝脓肿、肺炎、冠状动脉性心脏病、不稳定型心绞痛、心功能II级。
首先，由屈冲护士长对颅内动脉瘤的病因、病理、分型、临床表现、治疗原则以及护理要点进行相关临床知识的介绍。并重点讲解了营养支持在患者血流动力学稳定的情况下，重症患者肠内营养支持的时机、原则、流程、禁忌症等，尤其强调了肠外营养支持并发症的预防及处理要点。
随后，责任护士武宝平进行了病例汇报，该患者在行“动脉瘤夹闭术”术后6h出现幽门梗阻后，立即给予患者气管切开，呼吸机辅助呼吸治疗，肠梗阻导管置入等一系列治疗及护理措施。在该患者的护理过程中，呼吸治疗师为患者实施一系列呼吸系统支持治疗，营养护士通过综合评估，测算患者的能量需求，动态评估患者胃肠道功能及疾病转归，由最初的肠外营养，到肠外、肠内联合，逐步过渡到肠内营养，为其提供合适支持途径及营养底物，对患者的治愈和康复起到了重要的作用。
多学科专家讨论
在病例讨论环节，大家积极讨论、气氛热烈，各专科护士长从肠梗阻导管的护理、肠内喂养时机的探讨、VTE的预防、中心静脉导管感染预防及维护以及相关并发症的预防等各个专科角度给予了指导，提出在交叉学科间存在的护理问题和护理建议，进一步拓宽了神经外科护士的相关知识领域。
总
结
发
言
最后，护理部周学颖主任对本次护理查房进行总结。她指出，重症患者机体处于高消耗高分解代谢状态，内稳态失衡，重要器官结构和功能受损，严重的营养不良亦会增加并发症发生率和疾病病死率，延长住院时间，增加医疗成本费用。
此次护理查房从两个维度拓宽了护理的专科领域，无论是在呼吸机治疗，还是在营养支持方面，都充分显现了专科护理对患者的疾病转归及康复中的起到的重要作用。
通过此次的病例汇报，彰显了营养专科小组护士夯实的专业素养。她还强调，这种多学科联合护理查房的模式，目前已经形成了院内多学科护理协作的常态化工作模式，目的就是不断从多维度拓展护理的专科领域与精准的医疗体系做好有效衔接和延续，从而可以为广大患者提供高质量、高水平的专业护理服务。护理部将继续搭建学术交流平台，充分发挥专科护士、专业领域的纵行深度，助力精准医疗，加速患者康复进程，继续推进护理工作的全方位发展。
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