1.病因
途径：胆道感染（最主要）
致病菌：大肠埃希菌（常见）
2.临床
高热寒战、肝区疼痛和肿大
3.鉴别
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4.治疗
①抗生素：三代头孢联合甲硝唑。大剂量、足疗程
②经皮穿刺引流：适合单个较大的脓肿
细菌性肝脓肿测试题01.（A1型题）男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒颤，右季肋区疼痛。查体：体温39.0℃，皮肤巩膜轻度*染，肝区叩痛（+）。实验室检查：ALT，AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是
A.肝转移癌
B.肝包虫病
C.肝囊肿继发感染
D.细菌性肝脓肿
E.阿米巴肝脓肿
02.（A2型题）女，42岁。发热，肝区疼痛5天，发热呈弛张热伴寒战、大量出汗、心慌，肝区持续性胀痛，伴恶心、食欲不振。查体：T39.5℃，P次/分，R21次/分，BP/80mmHg，皮肤无*染，双肺呼吸音清，未闻及干性湿性啰音，心律齐，肝肋下4㎝，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规：Hbg/L，WBC18×10^9/L，N0.9，Plt×10^9/L。首先考虑的诊断是A.肝囊肿合并感染
B.肝癌并发感染
C.胆石症并发感染
D.细菌性肝脓肿
E.急性胆囊炎
03.（A1型题）男，29岁。急性化脓性阑尾炎7天，非手术治疗，突发高热，寒战，右季肋区疼痛。查体：T38.5℃，皮肤巩膜轻度*染，右季肋区叩痛。实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部超声提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿
B.肝包虫病
C.阿米巴肝脓肿
D.胆管囊肿继发感染
E.肝转移癌
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