北京看皮肤科好医院 http://m.39.net/pf/a_4781492.html年的执业医师资格考试备考已经开启！为了提高考生们的复习热情，帮助大家保持题感，从今天开始，每日一练栏目设置了打卡奖励。累计做题签到即可获得「丁香医考APP题库会员」「最新版考试大纲及分值占比PDF」「丁香医考题实体书」请在做题后下拉至文末进行打卡。-----------打卡DAY3，要坚持哦----------1.题干：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，胸廓饱满，纵隔向左侧移位，伴低热，消瘦，CEA正常。可能的诊断A.癌性胸腔积液B.肝脓肿C.结核性胸膜炎D.肿瘤性胸膜炎E.病*性胸膜炎2.题干：慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是A.情绪激动B.肺血栓栓塞C.药物治疗不当D.体力活动E.感染3.题干:女，70岁。反酸、烧心1年，时轻时重。胃镜：食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.铝碳酸镁D.枸橼酸铋钾E.西咪替丁??下滑查看答案????下滑查看答案????下滑查看答案??1.C（第9版《内科学》P、）中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失......结核性胸膜炎是我国渗出液最常见的病因，多见于青壮年，胸痛、气短，常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中*症状。患者右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，胸廓饱满，纵隔向左侧移位，提示右侧胸腔积液，伴低热、消瘦（可能为结核中*症状），CEA正常（排除肿瘤），则可能为结核性胸膜炎引起的胸腔积液（选C）。癌性胸腔积液、肿瘤性胸膜炎进展快速，常有CEA等肿瘤标记物增高（不选A、D）。肝脓肿常有肝区疼痛、肝脏肿大等症状，题干未提及（不选B）。病*性胸膜炎常表现为突起剧烈胸痛，继而出现少至中量的胸腔积液，青少年、青壮年好发，有自愈倾向（不选E）。2.E（第9版《内科学》P）诱因：1.感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。慢性心力衰竭症状急性加重的常见诱因包括：（1）感染：其中以呼吸道感染是最常见、最重要的诱因（选E）。（2）心律失常：心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。（3）血容量增加：如钠盐摄入过多，静脉液体输入过多、过快等。（4）过度体力消耗或情绪激动：如妊娠后期及分娩过程、暴怒等。（5）治疗不当：如不恰当地停用利尿药物或降血压药等。故情绪激动、肺栓塞、药物治疗不当、体力活动均为导致慢性心力衰竭症状急性加重的常见诱因，但不是最常见诱因（不选A、B、C、D）3.A（第9版《内科学》P）反流和烧心是本病最常见和典型的症状。（第9版《内科学》P）PPI抑酸作用强，疗效确切，是治疗GERD（胃食管返流症）的首选药物，通常疗程4~8周。患者老年女性，有反酸、烧心的症状（胃食管反流病最常见和典型症状），结合胃镜食管下段条状糜烂，考虑诊断为胃食管反流病。胃食管反流病的首选治疗药物是以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂（选A）。雷尼替丁、西咪替丁属于组胺H2受体拮抗剂，抑酸能力较PPI弱，适用于轻至中症病人，不是首选药物（不选B、E）。铝碳酸镁属于抗酸药，仅用于症状轻、间歇发作的病人临时缓解症状，不是首选药（不选C）。枸橼酸铋钾属于胃、十二指肠黏膜保护剂，对胃食管返流病作用不大（不选D）。??扫描