肝血管瘤介入治疗可以安全、有效的治愈肝血管瘤,所以患者在治疗前了解相关知识非常重要。
肝脏血管瘤属于一种普遍的良性肿瘤。若直径小于3cm且肿瘤不靠近肝包膜,通常不用处理。但对直径7cm以上的患者,有很多显著的临床症状,并且若接近肝包膜,增大肿瘤破裂的几率,需介入治疗或外科治疗。外科手术是治疗该疾病最有效的方式,但少数患者因为外科手术创伤大、风险多等多方面的原因,使得手术的实施非常困难。
目前通过肝动脉注射药物碘化油栓塞进行治疗是较成熟的治疗方式,采用博来霉素混合超液化碘油能够使血管瘤中的小血管以及血窦内皮破损,使血窦腔闭塞、血蛋白凝结变性,从而形成超液化碘油血栓与栓子,促使瘤细胞坏死,最后达到治疗该疾病的目的,减轻患者的经济负担,降低由外科手术创伤引起的痛苦,提高临床疗效。
患者张××,女性,36岁,因右上腹胀痛不适,体检发现肝占位性病变,肝脏增强CT影像显示:多发病灶,较大者约7×6cm,呈现周边向中心扩冲的表现,是肝血管瘤典型的影像体现。由于患者本人恐惧手术治疗,向其介绍肝血管瘤介入治疗的优势:微创性、可重复性、术后恢复快、损伤小等优点,患者非常认可。术中造影见肝右叶多发病灶,呈典型的“树上挂果”征,再次证实肝血管瘤的诊断。将微导管分别选到每个肿瘤的供血动脉,通过微导管注入博来霉素及碘化油的混悬液栓塞供血动脉。术后3个月患者回院再次复查肝脏CT,肿瘤缩小至5cm,减小了血管瘤破裂出血的风险。
年至今,微创介入外科完成了各类介入手术余台,其中超声介入余台。包括急性胆囊炎(PTGBD),阑尾周围脓肿置管引流,腹腔深部脓肿置管引流,肝囊肿,肝脓肿,肾囊肿,淋巴结活检,乳腺活检,肝脏活检等;CT引导下肺活检10余例;肝肿瘤消融5例;DSA下各类介入手术90余例:经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)、肝动脉栓塞、支气管动脉灌注化疗、下肢动脉造影+支架植入术、下腔静脉滤器植入术、肺栓塞导管碎栓溶栓术等。
微创介入外科全体同仁在院领导的带领下必将继续努力开展更多的高尖端技术,为进一步夯实黑龙江省北部区域肿瘤介入中心地位而努力奋斗。
科室-
专家王聪
审核〡李鑫
作者〡张静
责编〡张静
编辑〡姜喜影
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