胆囊结石引起胆囊以外的并发症
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胆囊结石(小结石)在排石过程中并发急性胰腺炎,重者发生急性坏坏死性胰腺炎而危及生命。
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胆囊结石掉进胆总管(继发性胆总管结石),重者可造成阻塞性*疸、化脓性胆管炎、多发性肝脓肿而危及生命。
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结石性胆囊炎反复发作炎症,通过迷走胆管、血管、淋巴管向胆囊周围肝组织蔓延,引起炎症,重者形成肝脓肿、肝功能损害。
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胆囊结石引起胆囊壁严重炎症、坏死,与肠道粘连致肠壁穿孔,形成胆囊与肠道病理通道一肠胆内瘘。常见有胆囊十二指肠内瘘。
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胆囊与胃内瘘或小肠、结肠内瘘,较大结石经瘘口排入肠道,堵塞回肠末段,引起机械性肠梗阻。
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胆囊结石可引起胆—心综合症,大部分病人切除胆囊后冠状动脉缺血、心绞痛的症状改善。
肝内胆管结石可引起的并发症
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急性化脓性胆管炎
●肝胆管站石井发急性视阻性化脓性胆管炎时,不论结石便阻在何部位。皆可出现*血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。
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胆道出血
●当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
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肝胆管狭窄
●肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,最终使胆管纤维化性狭窄。
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胆汁性肝硬变与门脉高压症
●弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变,并进步引起门脉高压症。
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肝脓肿及支气管胆瘘
●反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎可形成肝脓肿,状似急性化脓性胆管炎。脓肿穿破至肺则形成支气管胆瘘,表现为咳嗽咯脓,而感染症状会减轻。
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