一、急性乌头类生物碱中*诊治专家共识
乌头类生物碱(Aconitumalkaloids)是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱[1]。我国含有乌头类生物碱植物分布广泛,含有乌头类生物碱的成药也有销售,被应用于风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病的治疗[2]。然而,乌头类生物碱治疗安全窗窄,加工处理不当、过量服用易致急性中*,导致恶性心律失常和心源性休克,病死率达15.1%[3]。一项研究报告显示,在年至年期间,由乌头引起的中*占全部植物性食物中*事件的16.8%,病死率为4.6%[4]。乌头类生物碱中*临床表现复杂多样,且人们对乌头类生物碱种类及其*性作用认知尚不完全,医院医护人员对乌头类生物碱中*诊治缺乏统一的认识和应有的规范。为此,急需制定相应的专家共识以指导临床实践。中国医师协会急诊医师分会,中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会,中国急诊专科医联体,中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会,北京急诊医学学会,浙江省医学会急诊医学分会中*学组.急性乌头类生物碱中*诊治专家共识[J].中华急诊医学杂志,,31(3).DOI号:10./cma.j.issn.-..03.二、细菌性肝脓肿诊治急诊专家共识
指南共识注册编号:IPGRP-CN肝脓肿(liverabscess,LA)是致病菌通过胆道、肝动脉门静脉、直接蔓延等途径侵入肝脏引起的肝内局灶性、化脓性病变,是临床上常见的消化系统感染性疾病之一。L常见病原菌包括细菌、真菌、阿米巴,其中细菌性肝脓肿(pyogenicliverabscess,PLA)最常见,占肝脓肿发病率的80%[1]。PLA临床主要表现为发热、腹痛、白细胞及C反应蛋白等炎症指标升高,但也有部分患者腹部症状及体征不明显,体格检查缺乏特异性,容易造成漏诊、误诊。随着医学技术的进展,PLA的诊断率与治愈率已显著提高,死亡率已低至10%以下。但近年来随着糖尿病、恶性肿瘤、使用免疫抑制等患者增多,临床上肝胆有创操作增多,以及多重耐药和高*力致病菌株的产生,PLA的病因、病原体和临床表现发生相应变化,给临床诊治工作带来了新的挑战;时随着介入治疗的发展及应用,PLA治疗策略也发生了变化。急诊科作为肝脓肿首诊的主要科室之一,临床诊治工作须做到快速、高效且精准。本共识旨在通过回顾细菌性肝脓肿相关临床研究和指南、整合专家意见、结合急诊诊疗具体情况等来进行制定。中华医学会急诊医学分会.细菌性肝脓肿诊治急诊专家共识[J].中华急诊医学杂志,,31(3).DOI号:10./cma.j.issn.-..03.三、中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识前期全国范围内《急诊危重患者肠内营养(enteralnutrition,EN)治疗医护知、信、行现状调查》的结果显示急诊医护人员对急诊危重症患者首选EN治疗方面认识一致、接受度高,但是在知识储备、行为实践方面仍存在明显差异。基于此,在多位专家共同努力下,制定《中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识》,以规范临床实践,进一步提高急诊危重症患者的治疗质量。中华医学会急诊医学专业委员会组织急诊等相关领域专家,基于循证医学证据和临床真实世界结果,制定《中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识》。本共识采用Delphi调查法,经所有参加共识制定的成员对每项参与表决而成。并对有争议的问题公开讨论改进,通过逐一的调整和反馈直到达成共识。中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识组.中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,,31(3).DOI号:10./cma.j.issn.-..03.来源:中华急诊医学杂志
世界急诊看中国,欢迎