TUhjnbcbe - 2022/5/18 0:01:00
一、肠痈汤（一）、组成1：生大*(后下)、蒲公英各15克，冬瓜仁30克，桃仁12克，丹皮9克，皂角刺12克，芒硝6克(冲服)。（二）、组成2：生大*，丹皮各9克，冬瓜仁30克，桃仁9克，芒硝6克(冲服)。（三）、功效：清热泻下。（四）、主治：阑尾炎(急性用方1，兼治阑尾脓肿；慢性用方2)。（五）、加减：1、方2加减：痛甚加蒲公英，或田七末；热甚加紫花地丁、金银花、连翘；出现包块(阑尾脓肿)加皂角刺；虚人于后期酌加*参或花旗参以扶正。二、清热消炎汤（一）、组成：生石膏、金银花、冬瓜仁各30克，连翘20克，知母、山栀子、乌药各10克，生地榆、滑石各12克，丹皮、桃仁各10克，败酱草30克。（二）、功效：清热消炎，消肿止痛。（三）、方解：急性阑尾炎多由肠内积聚，郁而化热，湿热熏蒸而成热*，故肿暴发而痛剧烈。热蒸于外则发高烧，此方退烧止痛，功效颇速。方用石膏、知母清阳明之热，内可以消肿，外可以退烧；金银花、连翘清热解*而消肿痛；生地榆、败酱草凉血消肿而治恶疮；冬瓜仁为肠痈要药；山栀子、滑石祛湿热而疗疮疡；丹皮、桃仁活血凉血而消肿*；乌药理气散郁以止痛；酒*、瓜蒌清理肠胃，肠胃秽污清除而无蒸发生热之机，则肿易消而痛自止；竹茹清胃止呕。一般服药一二小时即能止痛。（四）、主治：急性阑尾炎。（五）、加减：大便燥结，加酒*9克，瓜蒌30克，甚者加元明粉；呕吐加竹茹20克；如痛已缓解，阑尾部有包块，加茜草12克，山慈菇10克，乳香、没药各5克。三、化瘀消炎汤（一）、组成：五灵脂、蒲*各9克，乳香、没药各6克，赤小豆、元胡、川楝子、乌药、桃仁各10克，赤芍12克，败酱草30克，冬瓜仁15克。（二）、功效：活血化瘀、消肿止痛。（三）、方解：慢性阑尾炎，多由饮食失调，或食后奔走，大肠运化紊乱，气血凝滞而致右下腹痛，治以活血化瘀为主。故方用五灵脂、蒲*、乳没、桃仁、赤芍活血化瘀以止痛；赤小豆清热消肿而排脓*；川楝子、元胡、乌药理气散瘀；山慈菇、冬瓜仁消痈肿；败酱草破瘀散结；三棱、莪术化瘀软坚，合之共奏活血化瘀，消肿止痛之功。（四）、加减：如有肿块，加山慈菇10克，三棱、莪术。四、阑尾脓肿方（一）、组成:红藤、败酱草各30克，当归尾9克，皂角刺15克(或用炮山甲9克)，大*15～24克(后下)。（二）、功效：清热解*，化瘀排脓，通里消积。（三）、方解:方中红藤活血通络、解*；败酱草清热消炎、散瘀排脓；当归尾活血祛瘀；皂角刺活血消肿；大*攻下泻热、通下消积。合用共奏清热解*、化瘀排脓、通里消积之功。（四）、主治：阑尾周围脓肿。五、阑尾化瘀汤（一）、组成：川楝子、金银花各15克，延胡索、牡丹皮、桃仁、大*(后下)、木香各9克。（二）、功效：行气活血、清热解*。（三）、方解：方中川楝子、元胡、木香行气止痛；金银花、牡丹皮清热消炎；桃仁、大*化瘀解*。本方是由《金匮要略》的大*牡丹皮汤加减化裁而成，其消炎止痛作用较原方更胜一筹。（四）、主治：阑尾炎(气血瘀滞型)，症见阑尾炎初期，发热、白细胞正常或很高，腹痛局限，压痛仅见于右下腹，有反跳痛。（五）、加减：便秘甚者，加芒硝9克(分冲)；恶心呕吐，加竹茹、半夏各9克；血聚成块者，加红藤30～60克。六、阑尾清解汤（一）、组成：金银花60克，大*25克，蒲公英、冬瓜仁各30克，牡丹皮15克，川楝子、生甘草各10克，木香6克。（二）、功效：清热解*，攻下散结，行气活血。（三）、方解：方中金银花、蒲公英消炎解*；丹皮凉血活血；冬瓜仁化瘀排脓；川楝子、木香行气止痛；大*攻下泻热；甘草解*。又因病势急剧，热*较重，故用大剂量的药物围歼之，顿挫热*上炎之势，故取效颇速。（四）、主治：急性阑尾炎(热*期)，症见发热恶寒(或不恶寒)，面红目赤、唇干舌燥、口渴欲饮、恶心呕吐、腹痛拒按、腹肌紧张、大便秘结，舌尖红，苔*腻或*燥，脉洪或滑数。常用于急性阑尾炎，伴有局限性或弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿、肝脓肿、盆腔及膈下脓肿。七、红藤汤（一）、组成：红藤60～90克，紫花地丁15～20克，蒲公英、金银花各15克，连翘、丹皮各10克，桃仁6～10克，赤芍10克，冬瓜子15克，炙乳没各3克。（二）、功效：清热败*，消痈散结，活血定痛。（三）、方解：本方为仲景大*牡丹皮汤去硝、*，合景岳红藤煎加减而成。方中以红藤为主药，用以清热败*，消痈散结；紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘以协助红藤清热解*、消肿散结；桃仁、丹皮、赤芍、乳香、没药，清热凉血、活血散瘀定痛，借以改善局部血液循环，有利于改变炎性病灶；冬瓜子化痰排脓消痈，为内消之要药。合而用之，有清热解*，消痈散结，活血定痛之功。全方以清热解*为主，活血散瘀为辅，有相辅相成之妙用。方中活血化瘀药剂量宜小不宜大，必须在大剂量清热解*药足以控制炎症发展的前提下配合应用，方能收到如期的效果。反之，活血化瘀药用量过大，清热解*药量不足，不仅不能取效，反而有扩散病灶之危害，切宜注意。（四）、主治：肠痈(阑尾炎)，不论未化脓或已化脓者，或阑尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者。（五）、加减:阑尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者，应配合四环素滴注。八、加减双合汤（一）、组成：生大*6克，牡丹皮9克，桃仁6克，冬瓜仁、薏苡仁、败酱草各12克，金银花9克，蒲公英12克，当归、赤芍各9克，红花、广木香各6克，川楝子、延胡索各9克，制没药6克。（二）、功效：清热解*，行气祛瘀，消痈止痛。（三）、方解：《素问·六元正纪大论》云：“妇女重身，*之何如?”、“有故无殒，亦无殒也。”本方由大*牡丹皮汤合薏苡附子败酱散加减而成。方用薏苡、败酱加金银花、蒲公英，渗湿利水，清热解*以助大*荡涤湿热，而拔痈*；以牡丹皮清血中之伏火，加当归、赤芍、红花以助桃仁活血，破血中蓄瘀，更加木香、川楝子、延胡索、没药行气止痛，冬瓜仁直达病所，排除败浊，恢复生肌，使恶血外泻，痈*内消。合而用之，共奏清热解*、行气祛瘀、消痈止痛之功。（四）、主治：妊娠肠痈(慢性阑尾炎)。九、金蒲汤（一）、组成：金银花、蒲公英、冬瓜子各30～60克，大活血15～30克，木香6～10克，生大*10～20克(后下)。（二）、功用：清热利湿、行气活血、通里泻下。（三）、方解：《诸病源候论》云：“肠痈者，……使邪气与营卫相干，在于肠中，遇热加之，气血蕴积，积聚成痈，热积不散，化而为脓。”《外科正宗》也云：“夫肠痈者，皆湿热瘀血流入小肠而成也。”病为湿热壅遏肠腑，故本方重用金银花、蒲公英清热解*；冬瓜子渗利湿邪，使湿热分消；以木香理气化滞；大活血活血祛瘀，使瘀滞得化；再根据“六腑以通为用”、“通则不痛”的原理，用生大*泻热、逐瘀、通便，引导湿热脓*之邪从肠道排出体外。合而用之，具有清热利湿、行气活血、通里泻下之功。（四）、主治：各种类型急性阑尾炎。（五）、加减：小儿剂量酌减。如热盛便秘者，加芒硝；气滞痛甚，加川楝子、炒枳壳；湿盛苔腻者，加白花蛇舌草、薏苡仁；合并脓肿者，加败酱草、桔梗，或赤芍、桃仁，甚至加三棱，莪术。这是分享中医知识；辨证与论治的平台。爱好中医的朋友请