患者男性，55岁，发现肝占位一月，无不适，CA及AFP（—），彩超提示肝右后叶囊实性占位，考虑良性病变。
讨论问题该病例的诊断是什么？
轻盈社区用户讨论yinjialin：肝脓肿，肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80%，阿米巴性肝脓肿约为10%，而真菌性肝脓肿低于10%。
我猜我猜：这个患者没病史，不能考虑脓肿。
yxfjnchina：内部应该有脂肪，T2低信号，T1高信号，不成液平面，增强包膜强化，内可见线样强化，没有钙化，形态规整，无明显结节样改变，囊性为主，考虑到能不能是畸胎瘤或者是寄生虫病之类的。
judilan：囊性病灶，边缘光滑，其内有出血；DWI边缘高信号，中心高低混杂信号，增强环形强化，考虑慢性肝脓肿吧
刘啦啦：弥散脓腔不亮、囊壁环形弥散受限，不像典型脓肿表现！囊壁边缘可见梭形T1高信号、T2低信号、考虑合并出血！考虑能不能是肝血管平滑肌脂肪瘤？
一起走过的日子：考虑肝血管平滑肌脂肪瘤。
病理结果（肝左叶）纤维组织包裹凝固性坏死结节伴钙化，倾向：肝脏孤立性坏死结节。
PAS（－），抗酸（－）
解读肝脏孤立性坏死结节：少见良性病变，原因不明，平均发病年龄30-40岁，男性多见。年首先报道。致密胶原纤维形成的包膜包裹嗜酸性颗粒状的凝固性坏死，可见钙化。
常无症状，多偶然发现。
影像学特点：边界清，MRI诊断意义。表现：较小病变，T1WI低信号，T2WI低等信号。较大病灶伴坏死时T2WI低等信号中见高信号。增强后无强化。
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