在上一期中，我采访了耐心、细致、帅气、偶像级的X叔叔（你想学医吗？——我的职业采访手记（1）），与他的访谈让我刷新了对医学和医生这个职业的很多认识！
不过，尽管已经提前预知了医生这个职业的不容易，“救死扶伤”的高尚使命和白大褂的神圣形象还是依然吸引着我。于是，考虑到X医生是男性，又是外科医生，我还想再去了解一下内科、尤其是女医生的看法。因此，便有了第二期的采访。
这次的采访对象是妈妈的好朋友L阿姨，医院工作，和X叔叔不同的是，她的专业是传染病方面的，属于内科。刚听说L阿姨是感染科的医生时，我的心里咯噔了一下，因为直觉传染病、感染这样的东西都是比较可怕，要本能躲开的。而我印象中的L阿姨一头乌黑顺滑的短发，大眼睛，讲话非常地温柔，看上去很像那些日本品牌的宣传海报中甜甜美美的形象（听妈妈介绍L阿姨是在日本读的博士，读了很多年呢！）。所以我很难将L阿姨与印象中可怕传染病这个概念联系起来，因此，这次访谈也就从这个问题开始了。
Q:请问L阿姨为什么会选择医学这个行业？尤其是还选择在感染科工作？A:因为我从小的愿望就是学医！我的妈妈是医生，我从4岁多开始，就经常跟她一起去上班。所以当大家问我长大了想做什么，我从来都是回答说想当医生，这个愿望直到现在都没有变过。因此在选择自己职业的这个问题上，我从来没有犹豫过。
高考填志愿的时候，从提前录取、第一批录取，然后第二批，反正从上到下，我填的全都是医学院！最后录取到了C医科大学。
为什么选择感染科呢？
因为当时在C大学，我主要都在C医院实习，医院最好的科室就是感染科，所以我的选择并没有什么特别的偏好。按照要求，我们在本科毕业之前是每个科室的内容都要学习的，内科、外科、妇科、儿科等等全都要学。这个小专科是考研究生的时候才选择的，因为感染科是当时医院最好的科室，所以我就报了这个专业。
（我后来百度了一下，果然L阿姨所在的科室是国家临床重点专科！想来她一定是一位学霸阿姨呢！）
Q:那您觉得内科和外科有什么主要区别呢？A:内科和外科的区别，最简单的讲，就是内科主要靠药物治疗，而外科则主要是靠手术治疗，这是最简单的区分。
但是现在内科和外科之间，其实也有一定的交叉，现在很多学科都是交叉类的。比如介入手术，就是在血管里做手术；我们也可以在内镜下给病人做治疗，比如肠镜、胃镜，还有支气管镜。所以内科和外科就交叉了，区别就没有原来那么明显了。
但是我觉得，可能这两个科之间的医生风格区别比较大。外科医生比较风风火火，做事情都比较果断，因为他在手术台上必须在很短时间内就某些问题做出决定，这就造成了他们果断坚定的性格。但是内科医生，因为现在比较常见的内科疾病都是按照程序在治疗，有的病在一开始争论不清楚的时候，就可能需要很多的思考和分析，所以大多数内科医生都比较深思熟虑，思考问题的时候为了保障全面，就要想很多。其实现在网上有很多帖子都在比较外科医生和内科医生的区别，我觉得有的说得挺形象的。
有一次，我们科室收了一个肝硬化病人，他同时还伴随有肚脐脓肿。发现那个脓肿的时候，我拿着棉签看来看去，一直在思考和犹豫应该从哪里下手去把它切开引流。这时恰好有一位外科医生到我们科室来会诊，我请他顺便帮我看一下。结果，我在那里犹豫10多分钟的问题，他一过来直接就戴上手套，用手指就引流出来了！
另一方面，外科有的问题也需要内科医生来协助解决。比如病人在手术后，有可能出现感染、发烧症状，有时候外科医生就需要内科医生去帮忙分析。症状是单纯手术引起的，还是有感染，或者有其他隐性原因……因此，我觉得现在的内外科医生，在专业上已经有了很多的交叉，互相的依靠还是比较紧密的。
Q:请问您认为学医重点需要哪些能力呢？A:其实不管是在感染科还是其他科室，我觉得需要的能力都差不多。第一个肯定是你在思想上一定要有准备。学医的过程是很漫长的。本科、硕士、博士，一读就是很多年，一定要能坚持，有毅力；还有体力要好才行，体力好才能有耐力。医学生整天都在学习，特别是期末考试前，经常看书到凌晨2、3点。然后记性也一定要好，医学教材的照片不知道你在网上见过没有，每一本都很厚，而且都是全部理解消化的。然后你还需要知识的融会贯通、有逻辑地思考；需要具备很强的动手能力。即使内科医生也有很多需要操作动手的地方，比如做各种穿刺。
除了上面说的这些最基本的，因为医学这个专业的知识更新太快了，所以，还要有不断学习、更新知识的能力。我读博士之后，就基本上都没有看过医学以外的书了，如果有时间看书，肯定都是看的专业书。所以现在，除了医学知识之外，我感觉我的其他知识都还基本上停留在大学阶段的认识水平上。
还有很重要的一个能力要求，就是沟通和协调。作为医生，我们要和护士、检验科、病理科、影像科的同行进行沟通，最主要的还是要和患者、家属进行沟通，你需要用他们可以接受的方式把病情如实相告，争取病人能配合你的治疗。
（与X医生强调的能力要求基本一致，看来学医真的是非常不容易的！）
Q:请问您对想学医和正在学医的学生有没有什么建议呢？A:如果是我的女儿，我肯定就建议她不要学医了。如果真正想学医，我就建议一定要想好，因为学医这条路漫长又辛苦。
如果已经决定了，已经在开始学医了，当然也有选择，并不是说就一定要当医生。毕竟还是有这么多的专业。
但是如果是决定了要当医生，就一定要坚持下去。肯定会有很多困难，但一定要坚持，而且要认真地坚持！既然选择了医生，就一定不要忘记“治病救人”这个美好的初衷，努力用自己的技能去把病人治好，同时还要在心理上对他进行病情进行鼓励和安慰。
Q:请问您如何看待医患矛盾呢？A:其实医患矛盾哪儿都有。比如在美剧《实习医生格蕾》里，有一集讲的就是病人因为对治疗结果不满意，在医院里开枪，打死了很多人。所以医患矛盾哪里都有。但是确实，目前在我国是特别突出的。这可能是因为相对医疗资源比较少，而病人又很多吧。
当然，确实可能也有少部分医生忘记了他选择这个职业的初衷，把挣钱放在了更重要的位置上，但这绝对是极少数的情况。要相信绝大部分的医生还是以治病救人为崇高理想的。
还有另一方面，有时候可能患者的心态也不是很好。有的病人经济条件比较差，难以支付一些费用，医院收费高，或者怪医生开的检查太多。
另外，社会上有些媒体为了吸引眼球，报道得很不负责任，也是引起医患矛盾的一个重要因素。像之前有报道说，一位医生说要花20多万做手术才能治得好的病，换到另外一个医生那里去，给病人开了几块钱的药就治好了，其实这种情况几乎是不可能的。
所以，其实医生、患者和社会宣传等几个方面都有责任，都造成了医患双方的不相信。比如像我们医生，有时候确实不敢相信患者，随时都在提防着，他会不会找我闹，会不会扯皮……然后病人呢，又觉得医生到底是不是在坑我，那个检查到底该不该做，那些药到底该不该吃，是不是为了赚钱才给我开那么多的检查单……所以结果是双方互相不信任。医患关系紧张是有一定的社会原因的。但是我觉得，随着大家教育水平的提高和社会文明程度的进步，慢慢地，这个问题应该会得到改善吧。
不过即便是有矛盾，医生的亲情肯定是不能变的，比如说，要有同情心，要善良，要以治病、而不是其他东西为行医的目的。只要这一点不变，我觉得，大部分医患矛盾都是可以得到解决的。
比如说我有时候上班也会遇到矛盾，这时只要你真诚地、一点一点地跟他说清楚，把利弊都仔细地告诉病人和家属，他们其实也是能够接受的。除非是遇到那种极度不讲理的人，不过那种人毕竟也是极少数了。
Q:感染科主要是做什么的呢？它的发展前景如何？您可以做一下展望吗？A:这个题目有点大呀！
原来我们感染科其实是叫传染病科。传染病是要传染的，但是感染病，比如说病原微生物的感染，并不会发生传染，那只叫感染。
为什么现在传染病已经越来越少了，但感染科还是很有发展前景呢？
一个现实是中国原来常见的那些传染病少了。比如刚建国的时候，长江中下游地区的血吸虫、结核、天花、霍乱这些病曾经很泛滥，但是后来国家上上下下做了很多努力，现在那些病已经基本消失了。
但是虽然原来的传染病少了，现在又有了各种新发的传染病，比如艾滋病，我们是在上世纪80年代才开始认识到的；还有非洲埃博拉病*、疯牛病……这些都是新发的。
另外一个方面，就是原来有的病菌现在可能产生耐药性了。比如说结核病，现在耐药结核病菌很多，用原来的方法已经无法对付它们，需要想一些新的办法，比如联合治疗。有的病*还会产生变异，比如说你看今年冬天，流感传播非常厉害，你身边肯定有人得了流感吧？流感病*变异的话，就产生了H7N9、非典、高致病禽流感什么的，这些都是新发的传染病，可能威胁人的生命呢，所以现在我们也很重视这一类情况。
现在全中国，其实应该说全世界，人口流动频率是很大的。于是就会发生原来在一个国家很少见的病，现在从国外给带回来了。我们科室经常收到去非洲务工的人，他的病就是恶性疟疾，这种病在这里是很少见到的，但如果你去过非洲又发烧的话，我们首先考虑的就是恶性疟疾。还有一次有人去巴厘岛旅游，坐飞机回来的人当中就有发烧的，这就是因为被当地蚊虫叮咬之后得了登革热，这个病在重庆本土也是很难见到。
所以感染病的话，它除了原来的那些常见病，还有我刚才说的细菌耐药、病*变异、新发的传染病，你还要考虑到因为人口流动，从外地带回来的那些在我们本地少见的病。
感染病和其他的病其实联系是很密切的。比如说，有的病*或细菌感染就可以诱发风湿免疫病、癌症、白血病或者肿瘤。另一方面，其他的病也经常会伴随感染病的发生，我们科室现在就住着一个糖尿病合并肝脓肿的爷爷，他一点都不听话，吃什么都去偷偷摸摸地加糖，这就是引起了感染性的疾病。
现在感染病的诊断和治疗，一定要做到精准。病人是被什么感染的？一定要把那个病原菌找出来，然后再选择合适的药物去把它杀死。并且，我们还要跟其他科室互相学习，交叉专业知识。
感谢L阿姨耐心细致地为我讲解了这么多！
最后，她还说：
总结一下呢，学医就是这样，大学5年，硕士3年，博士一般3到4年。毕业之后，有的还需要经过规培。医生都是这样的，一步一步地来，时间肯定是会很长的。这个过程也确实是非常地辛苦。但是不管怎么说，做了医生以后，看到别人在你的帮助下能够恢复健康，这个时候你的心情肯定是很开心的。
我平时上班都是早出晚归，早上不到7点就出门，晚上差不多要7点过后才能回家，医院工作一直也很忙，但是我也不后悔选择这个专业。
我有个同学在国外当医生。他们都是本科要学几年比如说学工科方面的东西，然后再去考医学院，再学4年。等医学院毕业之后，就开始到各个科室接受规范化培训。这个时候的收入不高，并且工作强度很大。等规范化培训结束，差不多你就35岁左右了，有了医师资格，才能开始真正的行医。当然国外的行医环境可能要比国内的好一些，他们实行病人预约制，这样的话工作环境会更好一点。
医院工作，除了当医生，还有教学工作，要给医学院的学生上课。另外还要完成科研任务，申报课题、写文章等等，所以压力可能会更大一些。
采访后记经过上一次与X叔叔的访谈之后，我对于学医的辛苦和不容易已经有了一定的心理准备，所以，这一次完成了对L阿姨的采访之后，我的第一感觉竟然是医学的世界真的好奇妙！不断有新的疾病出现、旧的病菌会产生耐药性、会发生变异，人际流动会带来疾病的传播……那么，这个学科的发展空间应该是相当广阔的，会有那么多的问题等待人们去攻克！
当然，两位医生都提到了，学医将会是一个漫长且辛苦的过程，需要我们有足够的毅力、做好要读很多年书、全身心投入和奉献的准备。
但如果想远一点，我曾经听说在美国收入最高也最受人尊敬的3个职业——医生、会计、律师，有哪一个是轻松的呢？在上一期采访手记（你想学医吗？——我的职业采访手记（1））发表之后，我妈妈的一位法律界朋友立即说，那些辛苦、不容易的表情包都是抄袭他们法律学生的，而我妈妈也坚持说经常看到他们会计专业的学生在发那些表情包……所以看来要想取得医生、律师或者是会计师资格，其实都是必须要学习很厚很厚的教材，经历严格的考试过程才可能实现的。
所以在这两次采访之后我想了一想，关于未来职业的选择，我应该至少考虑下面这三个问题：
1.是否具有社会价值。比如医生能够治病救人，律师帮助维护社会秩序的公正运行，老师用爱和技能培育和影响世界未来的主人……
2.自己是否认可它的社会价值，并且在了解职业的辛苦和不容易之后，还真心喜欢和接受。比如我会不会害怕血腥？能有勇气坚持学习那么多年吗……
3.能否保障自己的生活。比如慈善家当然能贡献社会价值，也有社会地位，但如果没有足够的经济实力，你就做不了慈善家。因此，我们首先需要的应该是一份能够保障自己基本生活无忧的工作。
也许还有一些我还没有考虑周全的要点，也欢迎大家积极留言补充啦！
Annie豆Eudaimonia